一提重物，手肘就痛？当心患上“网球肘”了！

来源 | 广东省中医院骨科 侯宇

审阅 | 广东省中医院骨科 林定坤 

不打网球，也会得“”网球肘？

最近，正休年假的陈小姐，由于待在家里“闲不住”，就去了亲戚家新开的五金店帮忙干些活，然而没干几天，她突然发现自己的右手手肘外侧时不时会出现隐痛的感觉，按压时疼痛明显。

原本以为只是劳累过度，歇一会就能好了，怎知情况愈演愈烈，日常生活中一些简单的动作对她来说都成了难事。

早上洗脸拧毛巾时，一用力手就发酸发软；

提水壶倒茶时，手使不上劲；

炒菜时，也拿不稳铲子.....

于是，休年假就变成休病假，带着使不上劲的右手，她来到了广东省中医院骨科就诊，在经过专业系统的检查之后，被确诊为“网球肘”。

“'网球肘’？我没打网球啊！”陈小姐疑惑道。

其实，网球肘不是只有打网球才会得，手肘使用过度都有可能出现这种情况。那么，这个不打网球，也可能会得的“网球肘”，究竟是什么病？如何才能有效改善？今天，我们就来系统地跟大家聊一聊——“网球肘”。

为什么会得“网球肘”？

发病原理

手肘部反复动作的积累性损伤

“网球肘”，学名肱骨外上髁炎，由附着在肱骨外上髁的伸肌肌群反复收缩，伸肌总腱不断受到牵拉，导致前臂的肌肉筋膜慢性损伤，并导致肌筋膜的附着点出现筋膜甚至骨膜的无菌性炎症。

（腕关节背伸时，伸腕肌腱反复收缩）

（解剖图）

症状表现

手肘部疼痛，活动时明显加剧

• 手肘部的酸胀疼痛，疼痛可能会向上蔓延至上臂，或向下蔓延至手腕部；

• 进行用力提东西、拧毛巾、甚至拿水杯等手部活动时诱发酸胀疼痛、乏力；

• 肘部局部按压有明显的痛点。

哪些人容易得“网球肘”？

易发人群

反复用力做肘部活动的人群

1、网球、羽毛球、壁球运动员或爱好者：反手击球动作不正确或过量，易引起损伤；

2、长期操劳家务的中年家庭妇女：平日缺乏有效锻炼，且长期高强度、高频率做家务、提重物等，一旦超出负荷，引起损伤则反复发作、迁延难愈，且反复发作；

3、产后妇女：产后气血虚弱，筋骨状态下降，此时得不到充分休息，并长期抱小孩，使得“网球肘”、腕部“妈妈手”高发；

4、餐馆厨师：长时间、高强度的切菜、斩肉、炒菜、颠锅等动作易引起损伤。

得了“网球肘”如何治疗？

当我们发现自己出现了“网球肘”的相关症状时，该怎么办？

除了遵医嘱处理外，以下措施，也是配合治疗的关键，若能配合得好，能起到事半功倍的效果。

一

休息为首要

休息是止痛的良药

“网球肘”是由于手肘部反复动作所导致的积累性损伤，所以要想缓解手肘酸软疼痛的症状，首先需要做的就是避免继续使用手部，给自己的手臂好好地放上一个“假期”，让损伤得以修复，才能够有效地控制病情，缓解痛症。

坚持劳作反而得不偿失

许多患者在医院给予处理后，回到家依然该干嘛干嘛，手部得不到休息，故而病情一直反复，甚至加重。殊不知，相对于“不休息”带来的收益，一旦“网球肘”转变为慢性的疼痛，局部结构也因长期反复损伤而出现改变后，就很难治疗了。

相比于未来疾病加重后“不得不”长期休息、治疗，在出现问题后下定决心尽快解决，休息2-3周，是更好的选择。

二

采用药物、按摩等保守疗法

配合药物（尤其是外用药物）进行治疗，是这一问题的常规治疗手段。包括口服消炎镇痛药物、外用膏药、按摩油等。

但需要一提的是，除了“被动”使用外用药物以外，还可以配合轻柔的理筋手法放松前臂肌肉。“网球肘”是前臂过度使用所导致的损伤，通过手法进行放松后，配合外用药物一起使用，会起到更好的效果。

每日揉搓肘关节20分钟以上

在此基础上，对于慢性劳损性损伤，还可以辅以局部热敷，改善局部气血，亦有良效。需注意的是，运动所导致的急性损伤不建议热敷。

三

康复锻炼，增强臂力

“推掌握拳法”示意图

锻炼时间：症状控制期

遵循骨伤科“动静结合”的治疗原则，在症状得到一定控制后，可以开始进行练功，具体采用“推掌握拳法”，坚持练习，可以达到强化肌肉，改善局部炎症，减少反复的效果。

锻炼强度：轻微酸胀

在练功中以不引起明显症状为度，即轻微酸胀感可接受，缓慢进行即可。

推荐人群：“网球肘”患者及瘦弱人群

除了“网球肘”患者，对平常较瘦弱的人群，如需要长期抱娃、做家务的母亲，即便未出现相关症状，也鼓励进行锻炼，能够起到一定增强体魄、预防疾病的作用。

End

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