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化疗后,患者体质虚弱,且血常规指标偏低,服药两周明显改善

 文炳春秋 2022-09-13 发布于浙江

【作者简介】郭炜,山东中医药大学中医学博士,山东新中鲁中医医院副主任医师。

【病情回顾】患者,男,55岁,因查体发现胃部有肿瘤,遂进行化疗,反复多次后,除了疲乏无力,消瘦、睡眠差、面色白等症状外,查血发现白细胞、红细胞、血红蛋白等数值均下降,白细胞3.21,红细胞3.70,血红蛋白122.0,已经低于正常范围,观其舌质紫暗,舌尖处苔剥脱,舌后部苔白厚腻。

【辨证治疗】中医辨证为虚劳,证属气虚血弱,痰瘀互结,治以补气养血,祛痰化瘀,选用经方当归补血汤、六君子汤和桃红四物汤加减。14剂,水煎服,1天1剂,1天2次,饭后1小时温服。

【疗效反馈】患者服药14剂后反馈,胃口有改善,面色略红,睡眠质量还是差,感觉略微有气力,观其舌质变红,舌苔变薄,查血发现白细胞3.77,已经升至正常范围之内,红细胞、血红蛋白等数值也有不同程度的升高,患者对疗效很满意,嘱咐患者继续服药,并加用助睡眠的中药,以改善睡眠质量。

【按语分析】胃部肿瘤是临床常见的肿瘤之一,多是从慢性胃炎、肠生化病变逐渐发展而来。患者的病因主要和平素进食速度快、情绪易着急有关,加之出现胃炎的症状没有及时治疗和护理,逐渐发展而来。一般治疗肿瘤,放化疗是现代医学的首选方法,但是很多人都知道在放化疗后,患者病情虽能得到有效控制,但是体质也很容易出现虚弱的情况,比如疲无力、消瘦、胃口差、睡眠差,有些患者还可能出现便秘、烦躁等情况。同时,化疗后很多患者的血常规和血生化数值也会发生改变,尤其是白细胞、红细胞、血红蛋白等数值都会出现下降的情况。中医治疗这种放化疗后的虚劳病症有独特的优势,经方当归补血汤、四君子汤、四物汤等对于改善患者虚弱体质有非常好的疗效,但是需要提醒的是,这类患者在虚弱的同时,很多患者都伴随着脾胃虚弱的情况,在服用补益类药物时很容易出现上火、腹胀等情况,中医称之为“虚不受补”,因此在补益类药物基础上,加用一些消食健脾、理气化痰的药物,方收良效。

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