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肠易激综合征可以根据临床症状选用解痉药、止泻剂、动力感觉调节剂、肠道微生态制剂、抗精神病药等药物。 肠易激综合征是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，腹痛与排便相关，多在排便后缓解，症状易反复发作或慢性迁延。根据排便习惯改变情况，临床上分为腹泻为主型、便秘为主型和腹泻便秘交替型及不定型，我国患者以腹泻为主型多见。腹泻为主型患者表现为腹痛或腹部不适伴有腹泻，大便一般每日3～5次左右，个别严重时次数可更多，大便多呈稀糊状，也可为成形软便或稀水样。多于早晨或餐后排便。有时腹泻可与便秘交替出现。大便常带有黏液，部分患者粪质少而黏液量很多，但绝无脓血。常有腹胀。相当部分患者有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等精神症状。肠易激综合征的治疗以改善症状、提高患者的生活质量、消除焦虑为主。以腹泻症状为主要表现的可选择解痉（匹维溴铵、山莨菪碱、阿托品等）、止泻类药物（蒙脱石散、洛哌丁胺、复方地芬诺酯等）；以便秘症状为主要表现的可选择促动力（西沙比利、莫沙必利等）、通便类药物（甲基纤维素、聚乙二醇、乳果糖、山梨醇等），但应避免应用刺激性缓泻剂；以腹痛、腹胀为主要表现的可选择具有调节内脏感觉作用的药物（阿洛司琼、雷莫司琼等），纠正内脏感觉异常，缓解症状；具有明显抑郁和（或）焦虑等精神障碍表现者，应考虑给予心理行为干预的认知疗法及低剂量抗抑郁、抗焦虑药物治疗。患者要在医生的指导下选择合适的药物治疗，不可自行用药。 |
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