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加味二仙汤

 仁和堂老军医 2022-09-14 发布于广东
  仙茅12克 仙灵脾15克 当归10克知母10克 巴戟天12克 黄柏6克枸杞子15克 五味子10克 菟丝子15克复盆子10克
功能 滋肾阴,温肾阳,调冲任。
主治
1、功能性子宫出血。
2、乳癖,辨证属冲任不调者。
3、血小板减少。
用法 水煎服。
加减运用 功能性子宫出血:出血较多、血虚加阿胶、艾叶;血热加地榆、槐米、仙鹤草;血瘀加田七、丹参、益母草;血脱加红参、龙骨、山茱萸;脾气虚加黄芪、党参、白术;冲任虚加鹿胶、龟胶;肾阳虚加鹿茸、附片;肾阴虚去知母、黄柏,加女贞子、旱莲草。另外,可用定坤丹作为辅治方,以补冲任化瘀血,每次1丸,
日1次,连服3~5天。
乳癖:乳癖属冲任不调者,可于上方配鹿角片粉2~4克,分2次药汤送服。
血小板减少:去知母、黄柏,加女贞子、旱莲草、黄芪、黄精。
方歌
加减二仙冲任方,功能出血乳癖商;
归巴二仙及知柏,菟丝复盆五杞良。
按语 二仙汤是上海曙光医院验方,主要用于更年期高血压及更年期综合征。以二仙汤与五子衍宗丸合方减去车前子,定名为加减二仙汤,用于功能性子宫出血、乳腺小叶增生等病证,也收效显著。
典型病例 符xx,女,42岁。患者近年来多次出现崩漏不止,此次月经已2月余,崩漏交替出现,血崩时伴有血块,不能行动,动则血量增多,只能平卧。大崩后则淋漓不断,面色胱白,血色素7克,心悸,腰膝酸痛,头眩、耳鸣,舌嫩淡,脉细无力。曾用中西医药物治疗,但疗效不佳,妇科诊断为功能性子宫出血。此乃肾气虚衰,冲任不固,气血两亏,治当滋肾阴,温肾阳,调冲任,益气血,用加味二仙汤治疗:
当归12克、黄芪20克、仙茅15克、淫羊藿15克、巴戟天12克、女贞子15克、旱莲草15克、仙鹤草15克、菟丝子15克、枸杞子15克、复盆子12克、五味子10克。
服上方3剂,血量大减。继用上方去仙鹤草,加阿胶、艾叶,并加用定坤丹续服3剂。三诊时月经已完全停止,再用上方3剂以巩固疗效。嘱患者每次月经来潮前一周服本方3剂,以资巩固。后随访功能性子宫出血未再复发。
 

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