双药联合治疗难治性甲状腺癌，有效率100%！

甲状腺癌因其预后良好常被称为“喜癌”，但甲状腺未分化癌和低分化癌却是例外。不过近期2022年欧洲肿瘤内科学会年会上公布的一项研究数据显示，仑伐替尼联合Pembrolizumab可以给这类患者带来100%的疗效。

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根据II期ATLEP试验的数据，仑伐替尼联合Pembrolizumab（K药）治疗转移性甲状腺未分化癌和甲状腺低分化癌，使许多患者肿瘤大幅度缩小，疗效持久且安全性可控。

试验数据在2022年欧洲肿瘤内科学会年会上公布，双药联合仅治疗3个月后，就使得34.3%的患者肿瘤大幅度缩小，60%的患者疾病稳定，只有5.6%的患者疾病进展。

进一步数据显示：

• 在27名甲状腺未分化癌患者中，双药联合在2年内使得51.9%的患者肿瘤大幅度缩小，48.1%的患者疾病稳定没有进展，临床有效率达100%。
  
  
• 在8名甲状腺低分化癌患者中，双药联合在2年内使得75%的患者肿瘤大幅度缩小，25%的患者疾病稳定没有进展，临床有效率也是100%。

甲状腺癌常常被称为“喜癌”，因为这类癌症经过正规治疗一般预后较好。但是甲状腺低分化癌和未分化癌却是例外，侵袭性强，死亡率较高。

研究者称，约75%的甲状腺未分化癌和低分化癌患者都没有可靶向的基因突变或融合，化疗对10%~20%的这类患者有效。多种治疗方式联合可以将未分化癌患者的生存期提高4~5个月。

根据之前的一项回顾性研究，对于PD-L1阳性的患者，仑伐替尼联合K药可以使75%的患者肿瘤大幅度缩小。此次研究纳入35名甲状腺未分化癌和低分化癌患者，前瞻性评估仑伐替尼联合K药的疗效，绝大部分患者为4C期患者，其余是4B期患者，这些患者既往没有接受过免疫检查点抑制剂治疗，以及没有接受过超过10天的仑伐替尼治疗。有BRAFV600E突变的患者不可入组，但是对患者的PD-L1表达未做要求。

试验的其他结果还显示：

• 对于未分化癌患者，仑伐替尼联合K药治疗后平均10个月疾病未发生进展，41.2%的患者12个月没有进展，44%的患者12个月仍生存，25%的患者疗效持续20个月以上。
  
  
• 对于低分化癌患者，仑伐替尼联合K药治疗后平均20个月疾病未发生进展,75%的患者12个月疾病未进展，75%的患者12个月时仍生存。
  
  

在安全性方面，常见的毒性反应包括高血压、黏膜炎和手足综合征，这些基本与仑伐替尼相关。

这次的研究并没有分析PD-L1状态与疗效之间的关系，研究者正在细分患者做进一步分析，包括基因测序，以确认其他有可能带来良好疗效的生物标志物。

来源：

本文编译自onclive官网2022年9月13日发布的《Lenvatinib/Pembrolizumab Combo Proves Safe, Effective for Metastasized Anaplastic and Poorly Differentiated Thyroid Carcinoma》一文，原文链接：

https://www./view/lenvatinib-pembrolizumab-combo-proves-safe-effective-for-metastasized-anaplastic-and-poorly-differentiated-thyroid-carcinoma 

编者按：

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