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截止目前，PD-1抗体、PD-L1抗体，单独使用或者联合其他药物，已经被欧美药监局批准用于治疗恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌、膀胱癌、头颈部鳞癌、胃癌、肝癌、默克尔皮肤癌、霍奇金淋巴瘤以及所有微卫星不稳定的实体瘤。除此之外，不少其他癌种的病友，也十分关心PD-1抑制剂治疗自己所患的这类癌症，疗效如何。 今天，贝塔博士给大家分享十份已经公开发表的数据（骨和软组织肉瘤的病友，贝塔博士已经专门写过文章了，这里不再重复，建议大家复习：PD1治疗肉瘤：哪些病友值得尝试，大数据说话）。 K药治疗宫颈癌：今年6月底前上市 24名PD-L1阳性的复发难治的晚期宫颈癌患者，接受PD-1抗体K药治疗：4名患者肿瘤明显缩小，3名患者疾病稳定，中位无疾病进展生存时间为5.4个月，中位生存期为11个月。 在另一项更大规模的II期临床试验中，入组了82名其他治疗失败的晚期宫颈癌患者：3名患者肿瘤完全消失、7名患者肿瘤明显缩小，这10位患者均为PD-L1阳性的患者，截止目前疗效均维持；另外，有17名患者疾病稳定。 基于上述两份数据，美国药监局已经4天前授予K药治疗宫颈癌优先评审资格，业内预计最终会在6月底前正式获得批准。 PD-1治疗小细胞肺癌：TMB检测，非常重要 K药：一共入组了24名PD-L1阳性的晚期小细胞肺癌患者，接受K药治疗，平均随访了9.8个月，1名患者完全缓解，7名患者部分缓解，有效率是33%。 O药单药：98名患者接受治疗，有效率是11%，疾病控制率是36%，1年生存率是30%，2年生存率是17%，中位总生存时间是4.1个月。 O药 伊匹木单抗：61名患者接受治疗，有效率是25%，疾病控制率是49%，1年生存率是42%，2年生存率是30%，中位总生存时间是7.9个月。 TMB检测的重要性：截至目前，PD-1抑制剂用于小细胞肺癌最大的数据来自一个名为CheckMate-032的临床试验。这是一项计划纳入401名一线治疗失败的晚期小细胞肺癌的I/II期临床试验，分成两组一组接受PD-1抗体O药治疗，一组接受PD-1抗体O药和CTLA-4抗体I药治疗（具体方案是：O药1mg/kg 伊匹木单抗 3mg/kg）。 所有401位患者，平均的有效率11%——一个差强人意的成绩。但是，科学家们对其中211位检测了肿瘤突变负荷（TMB）的患者，进行了深入的分析，则结果十分有趣。根据TMB的数值，分成低、中、高三组，接受PD-1抗体联合CTLA-4抗体联合治疗的有效率分别为：16%、22%和46%；1年生存率分别为：23%、20%、62%；中位总生存期，分别为3.4个月，3.6个月，22.0个月——因此，贝塔医生认为，对于TMB高的小细胞肺癌，接受PD-1抑制剂治疗，是非常有前景的。 关于TMB检测，建议大家温习：预测PD1疗效的“终极大杀器”：TMB检测，一文详解。 K药治疗胸腺癌：疾病控制率75.5% 41名复发难治的晚期胸腺癌患者入组，接受K药治疗。1名患者肿瘤完全消失，8名患者肿瘤明显缩小，21名患者肿瘤稳定——客观有效率22.5%，疾病控制率75.5%。有6名患者出现了严重中的免疫性炎症，其中2名患者出现了心肌炎（均抢救成功）。 PD1治疗子宫内膜癌：联合乐伐替尼，疗效更好 PD-1抗体K药单独治疗晚期PD-L1阳性的子宫内膜癌，入组了24名患者，3名患者肿瘤明显缩小，3名患者疾病稳定。 PD-1抗体联合乐伐替尼，治疗了23名晚期子宫内膜癌患者，有效率48%，疾病控制率96%。 K药治疗鼻咽癌：有效率26.3% 27名其他治疗失败的晚期鼻咽癌入组，7名患者肿瘤明显缩小，14名患者疾病稳定。鼻咽癌是一种东亚和东南亚地区特有的肿瘤，高发区在我国的两广地区，常规的治疗方案是放化疗。由于鼻咽癌的发病机制与EB病毒感染密不可分，PD-1抑制剂、特异性T细胞疗法（已经进入三期临床试验阶段，是全球范围内唯一一个进入三期临床试验阶段的肿瘤免疫细胞疗法）是近年来的研究热点。 O药治疗卵巢癌：完全缓解率10% 20名复发难治的、PD-L1阳性的晚期卵巢癌患者，接受PD-1抗体O药治疗：2名患者肿瘤完全消失，疾病控制率45%，中位无疾病进展生存时间3.5个月，中位总生存期为20个月。 PD-1治疗三阴性乳腺癌：联合化疗，更有前景 PD-1抗体K药治疗32名PD-L1阳性的难治性晚期三阴性乳腺癌患者，有效率18.5%，中位起效时间17.9周。 PD-L1抗体T药治疗21例PD-L1阳性的晚期三阴性乳腺癌，有效率为24%，其中包括2名患者肿瘤完全消失。 一项入组了170名患者的II期临床试验中，晚期三阴性乳腺癌患者接受PD-L1抗体T药联合白蛋白紫杉醇治疗，治疗有效率为41.7%。其中，对于未接受其他治疗的初治疗的三阴性乳腺癌患者，这个联合方案的有效率为66.7%。目前探索T药联合白蛋白紫杉醇用于治疗晚期三阴性乳腺癌的三期临床试验（IMpassion130），正在进行中。 K药治疗恶性间皮瘤：疾病控制率72% 25名复发难治的恶性间皮瘤患者入组，接受K药治疗：5名患者肿瘤明显缩小，13名患者疾病稳定，疗效维持的中位时间为1年。 PD-1治疗肛管癌：K药 VS O药 PD-1抗体K药治疗25名PD-L1阳性的晚期肛管癌患者：4名患者肿瘤明显缩小，有效率为17%，10名患者肿瘤稳定，疾病控制率为59%。 PD-1抗体O药治疗37名晚期肛管癌患者：9名患者肿瘤明显缩小，其中包括2名患者肿瘤完全消失，客观有效率为24%。 K药治疗生殖细胞肿瘤：任重道远 12名男性生殖细胞瘤患者入组，均为非精原细胞瘤，半数患者已经接受过多套大剂量化疗的治疗，依然表现为疾病进展，属于高度难治的晚期病友。2名患者疾病稳定，疗效分别保持了28周和19周。
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参考文献
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来自： yangtz008 > 《醫健、治療、養生、食安、生死》
