间断干咳 3 年，抗菌治疗无效，最可能的疾病是？

请读题

女，45 岁。间断干咳 3 年，无低热咯血等，反复抗菌治疗无效。查体无明显阳性体征，胸部 X 线片未见明显异常。

答案

D

咳嗽变异性哮喘：是指发作时以咳嗽为唯一症状的哮喘，可自行缓解，抗生素治疗无效 ，在发作间隙期，无任何症状和体征。结合病史及临床表现，本例可诊断为咳嗽变异性哮喘（D）。

支原体肺炎、慢性支气管炎：经抗生素治疗有效。

支气管结核：胸片可有阳性发现。

支气管扩张：典型表现为慢性咳嗽，咳大量脓臭痰，干性支气管扩张常反复咯血。

题库来源：丁香园论坛