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关于中药治疗结节类疾病的一些思路(五)痰热互结,气郁不通引起的结节

 行唐中医李宏奇 2022-09-15 发布于河北

当人体痰热互结,气郁不通时,不仅容易形成肺部结节,还常伴有胸痛的症状,患者多见胸腹隐痛,甚至胸痛彻背,不能呼吸,有的患者会觉得胸中痰涎咳吐不净,非常难受,我们在治疗这种痰热互结形成的肺结节时,常用的方剂就是小陷胸汤。

小陷胸汤中的药味也非常少,黄连、半夏和瓜蒌,黄连在清热类方剂中出现的频率很高,不管是胸肺间的热,还是肠胃里的热,都可以用黄连来清热,黄连清热可以引热下行,小陷胸汤中用黄连,就是清除胸中郁热,胸肺郁结的热清除之后,自然可以使肺部的湿热火气降下来,所以黄连这味药无论是心肺中郁热烦躁,还是肠胃湿热,心下痞满,下利不止,都可以运用这味药。

另一味药半夏,降逆止呕,化痰降浊,半夏的药用部分是它的根茎,新鲜的半夏表面有光滑的黏液,这种黏液对身体有刺激性,皮肤接触之后感觉刺痒,辛辣呛鼻,很难洗净,就跟人体的痰液一样,所以半夏能够化身体的痰浊,而且半夏性质燥烈,可以对人体的痰饮加以温化,它能够降逆、降气、止呕化痰。

而小陷胸汤中用半夏,意在降逆消痞,除心下之结,清胸中之痰,与黄连配合,一辛一苦,辛开苦降,共同起到清热涤痰的作用。

小陷胸汤中还有一味药瓜蒌,瓜蒌可以起到清热化痰行气,宽胸散结的功效,瓜蒌用于以胸肺部为主的痰湿痰浊,能起到很好的效果,它能够滑痰,能使身体粘滞的痰液排出体外,有些咳嗽患者痰浊难以吐出,这时加瓜蒌,可以使痰液轻松吐出。在小陷胸汤中,瓜篓用量最大,就是针对痰热互结于胸腹,而出现的胸部痞闷,气郁不通,按之疼痛不适,患者咳痰会出现粘稠色黄的顽痰,痰涎涌盛,瓜蒌可以很好的利气滑痰,宽胸散结,使粘痰容易排出体外,还有一点,瓜蒌可以润肠通便,肺与大肠相表里,肺中的郁热通过大便排出去一部分。

我们说胸肺及心下痰热互结,堵塞气道,久之容易形成肺部结节,所以小陷胸汤,用黄连清热泻火,半夏燥湿化痰,瓜蒌化痰散结,开胸顺气,最常用于痰热结于胸胁或心下,痰稠色黄,胸膈不快,对于肺部结节能起到很好的疗效。

关于痰浊壅盛导致的肺结节,或者身体其它部位的结节、包块,除了我们上述讲到的这几个常用方剂,我们还可以更加有针对性的加一些药物,更加有利于肺部化痰化瘀排脓,比如杏仁、贝母、桔梗、紫菀、桑白皮、苏子、白芥子、莱菔子等等。

贝母这味药人们都很熟悉,如果咳嗽了嗓子不舒服去药店买药,很多时候会被推荐喝止渴糖浆,这里面大多含有川贝这味药,川贝清肺热化痰止咳,还有很好的散结消肿的作用,在治疗肺结节或者其它部位的结节时,能够排出肺中淤积的热痰,有利于肺结节的消除。

贝母除了川贝,还有浙贝母,浙贝母同样可以清热化痰止咳,但它作用更偏于清热解毒,散结消肿,在治疗肺结节或其它部位的结节时,热毒壅盛时,浙贝母应用更广泛一些。而且浙贝母这味药价廉易得,赝品比较少,而川贝价高,货物稀缺,市场上经常有赝品次品,不容易把握药物质量。

还有一味药紫菀,紫菀又称小辫儿,是我们河北农村田间地头常见的一种植物,开紫色小花,价廉易得,人们平常用的时候,总是拿它用来治疗咳嗽,其实紫菀这味药有很好的消除痰液排痰的作用,而且现代实验研究,紫菀煎服后,祛痰作用明显,而镇咳平喘作用之力不足。

紫苏子、白芥子、莱菔子,也就是三子养亲汤的药味组成,这种植物果实籽类的药物,本身含油脂比较丰富,能使痰消气顺,白芥子温肺利气,快膈消痰,紫苏子降气行痰,使气降而痰不逆,莱菔子消食导滞,使气行则痰行,所以三子养亲汤常用于治疗痰浊壅肺,咳逆痰涌,胸满气急,苔滑腻者,能够治疗痰湿阻滞,痰涎壅盛等导致肺部长结节的致病因素。

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