医院急诊必备临床抢救程序方案大全A群体中毒抢救流程1、做好一切急救物质准备,24小时随时启用(包括通讯、设备、药品等)。2、开通绿色通道(包括挂号、收费、配药、检查等***服务)。3、预检首先要问清病史,根据病人主诉、症状、体征,初步确定中毒种类.按中毒程度分成轻、中、重三类(重危病人送复苏室或抢救室,中轻度分别安排到各诊室)。4、立即通知科主任、护士长、院有关领导(日:医务科;夜:总值班)及院抢救小组。调遣抢救人员立即到达现场抢救。根据需要由院领导决定启动全急救系统.5、科主任、护士长现场组织指挥、协调、抢救工作,根据病人人数和病情合理分工,分成若干抢救小组,责任到人组织抢救。6、尽快疏散抢救室病人,集中力量进行重症病人抢救工作。7、如食物中毒即时留取标本,送有关部门检查。8、在医生到来之前,急诊护士进行必要的解毒处理(洗胃、解毒药的使用、吸氧等),应沉着冷静,有条不紊地安排就诊次序,同时向医师报告,接诊医师在护士的协助下根据病情准确迅速进行抢救工作,认真执行各项规章制度,全力以赴,明确分工同时和各科紧密配合。保证抢救工作质量,严防差错事故。9、安排人员通知防保科及疾控办人员进行毒物的检测、鉴定,并通知有关部门(保卫科及110)。B急性中毒抢救程序图示迅速阻断毒物吸收、充分供O2查血压、脉搏、呼吸、神志、瞳孔、皮肤粘膜色、味等快速撤离中毒现场,清洗污染皮肤或催吐、洗胃、留标本鉴定北京天坛医院呼吸内科郭伟开放气道、高浓度输O2或高频输O2呼吸抑制时用可拉明,开放静脉通道输液维护呼吸与循环功能↓维持呼吸通畅吸痰气管插管、(切开)人工通气补充血容量纠正休克纠正心律失常纠正心衰酌情使用血管活性药物进一步清除已吸收毒物↓强制利尿渗透性利尿碱性利尿酸性利尿有对抗剂(解毒剂)者应及早应用,腐蚀性毒物尽早使用胃肠道保护剂,蛋清、冻牛奶重度中毒有条件及早使用血液灌流及血液透折↓严密监护防治并发症记24小时出入量记每小时尿量监测血流动力学、电解质、血常规、血气分析、尿常规及时补充电解质,维持水电解质平衡,补足热量,防治感染C成批伤抢救流程1、做好一切急救物质准备,24小时随时启用(包括通讯、设备、药品等)2、开通绿色通道(包括挂号、收费、配药、检查等***服务)3、预检首先对大批伤员进行全面评估,根据伤情分出轻、中、重三类,安置到相应区域(重危病人送复苏室或抢救室,中轻度分别安排到各诊室).4、立即通知科主任、护士长、院有关领导(日:医务科;夜:总值班)及院抢救小组。调遣抢救人员立即到达现场抢救。根据需要由院领导决定启动全急救系统。5、科主任、护士长现场组织指挥、协调、抢救工作,根据病人人数和病情合理分工,分成若干抢救小组,责任到人组织抢救。6、尽快疏散抢救室病人,集中力量进行重症病人抢救工作。7、在医生到来之前,急诊护士进行必要的急救处理(止血、包扎、固定、抗休克等),应沉着冷静,有条不紊地安排就诊次序,同时向医师报告,接诊医师在护士的协助下根据病情准确迅速进行抢救工作,认真执行各项规章制度,全力以赴,明确分工同时和各科紧密配合,保证抢救工作质量,严防差错事故。8、根据伤情与相应的部门科室取得联系。D急性呼吸衰竭抢救程序A:急性呼吸衰竭 B:慢性呼吸衰竭急性加重北京天坛医院呼吸内科郭伟↓ ↓建立通畅的气道 A:迅速气管内插管 B:鼓励咳嗽、体位引流、 清除气道分泌物 气道湿化 A&B:支气管扩张剂 吸痰、祛痰剂 雾化吸入、糖皮质激素↓氧疗A:短期内较高浓度 FiO2=0.50B:持续低流量 FiO2=0.30~0.40↓增加通气量改善CO2潴留 B:呼吸兴奋剂 ↓(无效时)A&B:机械通气:容量控制、同步指令、压力支持通气 A:潮气量不宜大 B:潮气量稍大 频率稍快 频率宜慢、I:E=1:2以上↓纠正酸碱失调和电解质紊乱↓控制感染A:有感染征象时 B:强效、广谱、联合、静脉使用↓A&B:营养支持、治疗原发病、避免及治疗合并症B:抗心衰:利尿、强心、降肺动脉压E过敏性休克的抢救程序过敏性休克0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织***奇药:如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅,必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。过敏性休克诊断要点及抢救措施诊断:1、有过敏接触史;2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰;3
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