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针灸特定穴临床实用精解(二十八):关冲穴、液门穴

 简单男人888 2022-09-16 发布于广东

关冲穴

定位

关冲

主治

(1)经脉循行:偏头痛,耳鸣,耳聋。

(2)穴性主治:目赤,喉痹,舌强,热病,中暑,昏厥(井穴)。

操作

浅刺 0.1 寸,临床以泻法为常用;或点刺出血为常用。不宜灸。

临床运用及发挥

本穴是手少阳经脉之井穴,在五行中属金,为井金穴。三焦主气,金也主气,井穴具有泻热之共同特性,所以本穴对三焦热证甚效。三焦经脉与头面五官联系密切,用关冲穴治疗风热郁火所致头面五官疾患具有确实的疗效。如目赤肿痛、目生翳膜、耳鸣、耳聋、咽喉肿痛、口干、舌强不

语、舌充血肿胀、痄腮及脑部充血而并发的头痛、眩晕等。以上均为三焦热证而致,因此皆是本穴的适应证。

井穴还具有的共同特性是开窍醒神、回阳救逆之效,用于急救,本穴也同样有这一作用特点,常用于昏厥、中暑、霍乱、疟疾等急性病证。

临床主要以泄三焦之热为常用,临床以泻法或刺血为常用,一般不用灸法。

液门穴

定位

在手背,当第4、5指间,指蹼上方赤白肉际凹陷处。

主治

(1)局部主治:手麻,手臂痛

(2)经脉主治及穴性主治:头痛目赤,耳鸣,耳聋,牙痛,喉痹等头面五官热性疾病;疟疾。

操作

直刺 0.3~0.5 寸,临床以泻法为常用。可灸。

临床运用及发挥

《素问·灵兰秘典论》说:“三焦者,决渎之官,水道出焉。”三焦脉气由此输注,为水气出入之门,所以名为液门。所治主要以咽干咽痛、目涩、寒热、耳聋,及伤津干燥之症为主。

《铜人腧穴针灸图经》卷五言:“液门……治寒热目眩、头痛、暴得耳聋、目赤涩。”液门属于三焦经腧穴,三焦经脉“上项,系耳后,直上出耳

上角,以屈下颊至颇”。其支者从耳后人耳中,出走而前,过客主人,前交颊,至目锐眦”。由此可见,三焦经脉在面部广泛分布,于耳、目、喉咙联系,其经筋又“人系舌本”,所以用本穴可以治疗头面五官疾病。如咽痛、咽干、耳聋、耳鸣、目赤、三叉神经痛、牙痛、眼皮酸胀无力等,尤其是津液不足之症最具特效。也是治疗牙痛之效穴,是笔者治疗牙痛常用效穴本穴为荥穴,在五行中属水,因此泻火作用较强,对三焦火盛而致的牙痛有针到立止的作用。如治一患者,女性,44岁,牙痛3天,口服中西药物疼痛未减,故来诊。检查见上牙右侧第23牙痛,舌质红,苔薄黄脉浮数。故取患侧液门及双侧内庭针刺,10 分钟后疼痛即可缓解,留针 30分钟疼痛消失,巩固治疗2次而愈。

感冒的发生多因外感风寒、风热之邪,侵犯肺卫,肺卫失宣而致。而三焦为“脏腑之外卫”,职司一身之气化,尤其与肺气的宣发功能密切相关。《内经》言“荥输治外经”。针刺液门穴,可具有清热、解表、调和表里的作用,临床用之确有很好的实效性,因此在临床有感冒“第一穴”之称。在临床取用时根据患者具体症状加配相关穴位,如鼻塞流涕常配迎香;头痛常配太阳、风池;咽喉肿痛常配少商、鱼际、曲池;发热常配大椎、曲池;咳嗽配尺泽、列缺。

也常用于偏头痛、落枕、颈椎病、肩臂痛、手背红肿、手指拘挛等三焦经脉上肢痿痹证。如《玉龙歌》言:“手臂红肿连腕痛,液门穴内用针明。”本穴也是平衡针疗法中的颈痛穴,用于颈项疾病的治疗。在治疗颈项病时,要深刺,以透向中渚疗效更佳。

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