怎样从外在判断脏腑的强弱？（附语音）

“黃帝問曰：診法何如？岐伯對曰：診法常以平旦，陰氣未動，陽氣未散，飲食未進，經脈未盛，絡脈調勻，氣血未亂，故乃可診有過之脈。切脈動靜而視精明，察五色，觀五臟有余不足，六腑強弱，形之盛衰，以此參伍，決死生之分。”——《黃帝內經·脈要精微論》

（接前文）咱们再往后看，“察五色”，五色好理解，五色就是脸上的面色，青、赤、黄、白、黑，五色代表五脏，代表着五行，代表着身体的盛衰。察五色之后就能知道五脏有余不足，就知道五脏是强盛还是衰弱，有余就是强盛，不足就是衰弱。观五脏的气血，之后再看六腑的强弱。六腑指的就是与五脏相应的六腑。

我们再带大家重新过一遍，五脏就是肝、心、脾、肺、肾。六腑是什么呢？肝与胆相表里，所以六腑第一个是胆。（请关注微信：pengxinboshi）心与小肠相表里，在六腑里边是小肠。脾与胃相表里，所以六腑里边是胃。肺与大肠相表里，在六腑中属于大肠。肾与膀胱相表里，在六腑是膀胱。还多出一个是三焦。所以就是胆、小肠、胃、大肠、膀胱、三焦，这是六腑，这是通识的解释。还有另外一种解释，比如脉者血之府，头者精明之府，背者胸中之府，腰者肾之府，膝者筋之府，骨者髓之府。所以六腑就是脉、头、背、腰、膝、骨，这六者是属于六腑。

总而言之，五脏和六腑通过哪里看出来？通过视精明，察五色，切脉动静来判断，就是判断五脏六腑的情况，身体的脏腑的情况。无论是胃、大、小肠、膀胱、胆、三焦也好，还是脉、头、背、腰、膝、骨也好，都是身体气血的盛衰的变化，从而来推断形之盛衰，来判断这个人精气神的盛衰，以此“参伍，决死生之分”。参伍就是交互错杂，错中比类的意思，就是互相参考，错综比类，最终进行判断。

张介宾注解∶“夫参伍之义，以三相较谓之参，以伍相类谓之伍。盖彼此反观，异同互证，而必欲搜其隐微之谓。如易曰∶参伍以变，错综其数。通其变，即此谓也。”这地方的参伍，参是三个同类事物互相比较，伍就是五的数之间进行类比，实际参伍的意思就是用三个五的互相类比，互相比较，这样一个意思。就像《易经》里面所说的∶“参伍以变，错综其数。通其变，即此谓也。”

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