活血化瘀，行气止痛，聊一聊用于防治冠心病的中成药—地奥心血康

地奥心血康是一种从中药材穿山龙中提取物的中成药制剂，临床上常用于治疗冠心病、心绞痛、脑供血不足等心脑血管疾病，具有活血化瘀，行气止痛的功效，由于地奥心血康独特的药理学机制，因此其临床应用较为独特，使用不当容易造成不良反应，因此今天就和大家聊一聊这款中成药。

根据流行病学调查结果心脑血管疾病已经成为我国居民死亡的第一因素，每年有近300万人死于心脑血管疾病，其中冠心病、心绞痛、脑卒中等是最为常见的致死疾病，并且伴随着我国老年人数量的不断增加，这个数据还在逐年的上升中。缺血性心脑血管疾病是临床上最为常见的类型之一，约占总体心脑血管疾病人群的73%左右，而针对缺血性心脑血管疾病，临床上多采用改善循环、抗血小板聚集、降脂稳定斑块等二级预防，但也有患者求助于中医药治疗。

地奥心血康是临床常用于治疗冠心病、心绞痛的常用中成药之一，其主要成分是从中药材穿山龙中提出的甾体总皂苷类药物，临床研究表明具有活血化瘀，行气止痛的作用，目前是国家医保乙类药物，有许多人不清楚地奥心血康的应用人群和注意事项，容易造成不良反应，因此今天就和大家聊一聊这款大品牌中成药。

一、地奥心血康是组成和作用

穿山龙，又被称为穿龙薯蓣、山常山、穿山骨等，是传统中草药之一，其味甘、苦，性温，具有祛风除湿，舒筋通络，活血止痛的功效，临床常用于治疗心悸、胸闷、喘息、风湿痹病，关节麻木等疾病。

地奥心血康的主要成分就是从穿山龙中提取的药物成分，其中主要的成分是甾体总皂苷，药理学研究表明其具有抗氧化、扩张血管、降脂、改善心肌能量代谢等多重药理学作用，具备更高的药用价值。中医学认为地奥心血康具有活血化瘀，行气止痛的功效，临床上常用于治疗瘀血内阻型的心脑血管疾病，其临床表现为胸痹、眩晕、气短、胸闷或痛、口唇暗紫等症状。

二、地奥心血康的药理学作用机制

甾体总皂苷主要含有8 种甾体皂苷，对于心脑血管都具有多重的药理学作用，可以从多个角度改善血管状态，其具体的作用机制如下。

1、扩张冠状动脉

地奥心血康可以促进血管内皮细胞产生内源性NO，从而有效扩张血管，降低血管阻力，增加冠状动脉的血流状态，从而可以有效改善心肌缺血、缺氧的状态，保护血管和心脏功能的完整性。

2、促进心肌能量代谢

地奥心血康可以促进心肌细胞内线粒体的功能，促进产生更多内源性的ATP，从而改善心肌改善，提高心肌的耐受性，减少缺血、缺氧对于心肌细胞的损伤。

3、降低血液粘滞度

地奥心血康具有明显的抗血小板聚集作用，可以有效改善血流变状态，降低血液粘滞度，从而有效改善血液灌注状态，缓解体内的高凝状态，促进微循环。

4、抗炎、抗氧化作用

地奥心血康具有显著的抗氧化作用，其可以增加血液中SOD的水平，快速清除血液中的氧化自由基，减轻氧化应激反应对于血管、心脏、大脑等器官的损伤，同时还可以降低心肌细胞中的MDA水平，抑制心肌的炎症反应，保护心脏功能。

5、降低心率

地奥心血康具有钙通道阻滞的作用，可以有效阻止心肌细胞内的钙离子内流，从而减少心肌的去极化，减缓心脏搏动，降低心率，同时也可以降低心肌耗氧，减轻胸闷、心慌等多种临床症状。

三、地奥心血康的临床应用

地奥心血康临床常用于治疗冠心病、心绞痛、脑供血不足等多种缺血性心脑血管疾病，临床研究表明其可以有效缓解临床症状，改善供血，从而改善患者的生活治疗。

1、冠心病

冠心病是一种由于冠状动脉供血不足造成的心血管疾病，临床多表现为胸闷、心慌、气短等，是诱发心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等疾病的重要诱因。临床研究表明临床研究表明地奥心血康可以有效减少冠心病患者的临床症状，改善心肌供血，同时还可以降低心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失常等恶性疾病的发生率，改善患者预后。

2、心绞痛

心绞痛是由于冠状动脉发生急性供血不足，从而造成心肌急性缺血缺氧，临床多表现为突发性的胸闷、胸痛、心慌等，严重时甚至可以引起心肌梗死。临床研究表明地奥心血康可以有效减少心绞痛的发作次数，缩短心绞痛的发作时间，减少硝酸甘油的使用量，同时可以减轻心肌供血，提高患者的生活质量。

3、脑供血不足

临床研究表明地奥心血康对于椎基底动脉供血不足具有良好的治疗作用，可以有效扩张椎动脉，改善大脑供血，从而有效缓解患者的头昏、头晕、头痛等多种临床症状，其疗效与西比灵相似

4、脑梗死

地奥心血康可以有效防治脑梗死，除了可以降低血液粘滞度外，还可以有效改善大脑供血，临床研究表明在基础治疗上加用地奥心血康可以有效改善脑梗死患者的肢体功能恢复，减轻头疼、头晕等临床症状。

四、服用地奥心血康的注意事项

1、地奥心血康主要用于治疗气滞血瘀证的心脑血管疾病，因此使用前一定要咨询专业中医师进行辩证，确定证型后选择性服用；

2、怀孕和哺乳期妇女禁用；出血性疾病急性期禁用；凝血功能异常、血液系统疾病的患者禁用；

3、对药物过敏者禁用；

4、服用地奥心血康的不良反应多为头晕、头痛，但大多数可自行缓解，无需特殊处理；其次，少数患者服用后会有腹痛、腹胀、食欲减退等消化道反应，停药后可缓解；

5、常规服用方法：一次1-2粒，一日3次，饭后服用。

六、地奥心血康的循证证据建设

地奥心血康上市较早，目前是国家药品目录的乙类中成药，上市后的大样本再评价研究较为完善，特别是对于冠心病、心绞痛的临床研究较为丰富，因此被多部临床指南收录。但是地奥心血康的安全性评价相对缺乏，不良反应、禁忌症、禁忌人群等安全性信息缺失，因此未来需要大量数据对安全性进行客观评估。

七、聊一聊对地奥心血康的想法

地奥心血康是从传统中药提取出的中成药，是属于新型中成药，可以用于治疗气滞血瘀型的心脑血血管疾病。值得一提的是虽然地奥心血康的本质是提取物，但其依然要进行辩证论证，并不是适合所有证型，因此建议有需要的患者在中医辩证后选择使用。

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