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今天这篇文字，我想和你聊聊，大定风珠这张方子。 我跟你说，这是一张被严重低估的方子。 它的实用性，有效性，被当代很多人低估了。 话从何说起呢？还是从医案故事讲起。 话说有这么一个男子，当时是40岁。 他什么毛病呢？就是右侧腰腿疼，反复发作，两年不止。 一开始，他以为是自己久坐久劳引起肌肉损伤、腰肌劳损。屡次经按摩推拿治疗，虽有小效，但是并不彻底。后来，大概是半年前吧，此人的问题就突然加重了，右侧腰腿到脚的位置，灼热、掣痛，而且发麻，酸软无力。 这个滋味，太难受了，于是赶紧就医。这一次，他投中医治疗。 刻诊，医家先给他拍了个片子，没有明显的骨质病变。同时，经过仔细检查，发现其右侧下肢肌肉已经开始萎缩。 患者一听，吓坏了，自己才40岁啊，怎么就肌肉萎缩了？以后可怎么办？ 再看舌脉，发现患者脉沉细，偏数，舌红少苔。细问得知，患者平时感觉自己鼻咽干燥，头晕失眠。尤其是最近这半个月，由于腿疼加剧，他的睡眠更加糟糕了。 了解到这些以后，医家给开了一张方子。但见—— 熟地、鳖甲各20克，白芍、龟板、生牡蛎各30克，炙甘草、麦冬、阿胶、五味子、杜仲、怀牛膝、木瓜各10克。 结果如何？患者服用10剂以后，发现疼痛明显减轻。 接着，他又服了30剂，腰腿疼痛大大缓解，几乎感觉不到了，走路如常。 这是1987年，于《浙江中医杂志》上被刊发出来的验案。它非常典型，实用，我一直收藏来着。 这里是怎么一番学问呢？ 首先，我们知道，这个患者的主诉，就是腰腿疼痛。 他为什么疼痛啊？是不是血瘀作痛啊？ 不是，他属于阴虚失养而作痛。 你看，此人就诊的时候，脉细，偏数而沉，舌红少苔，鼻咽干燥，而且腰腿的疼法，是灼痛。从这些信息里，你能看到阴虚的影子。阴虚，脉道不充，则脉沉细。阴虚生热，则脉数。鼻咽干燥，乃阴津亏少。舌红少苔，也是阴虚有热的写照。同样是因为有虚热灼伤筋脉，所以患者体现出来灼痛感。 另外，这个患者还感觉到腰腿发麻。这个，就是阴虚动风了。另外，你仔细体会，医案里说此患还伴有右侧腰腿的掣痛。什么是掣痛？就是在痛的同时，有抽搐感。由此可见，患者依然有了风证。他发麻、抽动，你说是不是动风的写照啊？ 当然，也是由于阴虚，筋脉肌肉失养，所以他年纪轻轻，开始肌肉萎缩。 这个时候怎么办？很显然，就要大补真阴，平息内风，然后舒筋活络。 来看看当时医家的配伍—— 熟地、鳖甲各20克，白芍、龟板、生牡蛎各30克，炙甘草、麦冬、阿胶、五味子、杜仲、怀牛膝、木瓜各10克。 我先带你简要分析一下。其中的熟地、鳖甲、白芍、龟板，以及麦冬、阿胶、五味子，这些都是非常典型的，大补真阴之品。目的，是彻底改善患者阴虚的状态。 白芍和炙甘草搭配，缓急止痛。杜仲、怀牛膝，强补腰膝，改善酸软乏力。木瓜，舒筋活络。 请注意，这里头就包括了一张方子，这就是由白芍、干地黄、麦门冬、阿胶、龟板、牡蛎、鳖甲、麻仁、五味子、生鸡子黄以及炙甘草组成的大定风珠。 医案里，没有麻仁和鸡子黄，其他的都用了。 大定风珠能干啥呢？这个出自《温病条辨》的方子，最初就是治疗阴虚动风证的，善于滋阴息风。从前的人，患上温病以后，拖延到后期，阴津大伤，于是舌绛少苔、神疲倦、身体不由自主地蠕动或抽掣，这是真阴大伤，仅存一二的状态啊。所以说，要大补真阴，滋阴息风。 其中，阿胶和鸡子黄滋养阴液，白芍、地黄、麦冬，进一步滋养阴液。龟板、鳖甲和牡蛎，可以重镇息风，滋阴潜阳。麻仁和五味子滋阴润燥。 可以说，这个方子，最大的优势，就是滋阴、息风，让人从阴虚燥涸的状态中，恢复过来。 上文医案里的患者，很显然，其疼痛源于阴虚，更有风动之象。故而，以滋阴息风的大定风珠治疗，效果很好。 你看，这就是以大定风珠，治疗肢体疼痛的例子。 其实，大定风珠，凭借滋阴息风的能力，可以治疗很多证属阴虚的疾病。其中，由于阴虚筋脉失养所致的筋骨腰腿疼痛，更是重头戏。在这方面，中医业界屡屡有成功的医案出现，但是一直未受到足够重视。因为在很多人看来，活血化瘀，才是止痛的关键。但是，我们得知道，人过四十，阴气自半。阴虚失养而产生的局部疼痛，在中年和中老年群体中很多见。大致的表现，普遍是肢体疼痛，心烦心悸，痛中带麻，甚至抽动疼痛，痛里带着几分灼热。老百姓讲话了，就是火燎燎的疼。脉偏细数，舌红少苔。这种情况，说实话，是很多见的。 这个时候，大定风珠，滋阴息风，是可以拿来加减应用的。所以说，它在止疼这方面，被不少人低估了。这是值得我们注意的地方。 |
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