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《从中西医结合看黄连素胃肠反应发生的机理和科学应对》

 zmdzls 2022-09-17 发布于河南

中国内科学宗师邝安堃教授认为,”中西医从表面看是两套理论,由于真理只有一个,必将殊途同归。”---中西医结合乃中国医学必由之路。

    世界是物质的,唯物主义就是从世界是物质的本质认识世界。物质产生意识,意识又反过来作用于物质,然后再产生意识,再作用于物质。这是一个循环更替、永无止境的过程。

    我们用黄连素治疗高血脂、高血糖、减重时,就碰到了胃肠反应的瓶颈,其发生率之高,几乎到了进行不下去的地步,胃肠反应发生率并非如上海张翼飞等人于2008年发表于美国的内分泌代谢杂志所指出得很安全,仅个例便秘而已。

     如此神奇的降糖、降脂、减重药物,因为胃肠反应而嘎然而止、半途而废,岂不可惜?----那么多病人渴望的眼神,使人寝食难安,只有找到发生胃肠反应的本质究竟是什么?才有可能找到可靠有疗效的应对方法? 

     想到我国内科学宗师邝安堃教授以现代科学方法研究祖国医学, 认为“中西医从表面看是两套理论,由于真理只有一个,必将殊途同归”。他从阴阳学说上进行有关研究。在动物身上模拟人类虚证体征,用大剂量的激素,使小白鼠机体出现耗竭现象,这与人类阳虚的体征极其相似的。后又进行耐冻试验,发现助阳药能增强耐冻能力,观察到的结果也具有统计学意义。而且清楚地看出了中医助阳药的作用。邝老从内分泌学角度进行的阴阳学说研究。甲亢患者五心烦热,咽燥口干,颧红,盗汗,舌红少苔,脉细数属阴虚;甲减患者畏寒肢冷,面目虚浮,舌淡胖,苔润,脉沉微迟属阳虚,分别给甲亢(阴虚)患者滋阴中药和甲减(阳虚)患者助阳中药治疗后效果明显,临床症状改善,检测血浆cAMP/cGMP比值 已去正常或恢复。这就是阴虚和阳虚的现代科学技术发现的本质。

     黄谷疗法应用后,出现胃肠反应我问过学院派和师承派老中医,为什么吃黄连素会引起一系列胃肠消化道症状?他们异口同声讲,黄连性大寒,大寒伤胃啊!又闻及一些中医学人及中西医结合学者曾报告黄连伤胃,是由于胃酸过多所致。

    了解为什么黄连素会伤胃,其本质又是什么?其物质基础又是什么?这对于临床尽快找到应对方法,继续应用有着重要临床意义。

     作为内科医生常会遇到的消化不良症状与其胃肠症状何其相似乃尔?记得瑞金医院消化内科唐振铎老师常用的消化合剂治疗这些病人,其主要就是稀盐酸嘛!

     何不也试用一下消化合剂?我们二甲医院无制剂资质,这道难了!

怎么办?那时,适逢阳澄湖大闸蟹上市,何不吃点食用醋(乙酸)试试?

这一试,果然就灵,一发而不可收,开拓了黄连素应用的通衢大道,几乎没人过不了这个坎!这究竟是瞎猫碰到死耗子,还是真有一定的内在规律和科学依据? 

     消化不良,常是胃酸缺乏的常见症状,那么服黄连素后出现的这些胃疼、胃胀、恶心、腹痛、大便次数增加、腹泻、排气(放屁)增多、便秘、食欲减退,会不会也是胃酸减少所致的消化不良反应?

     了解胃酸多少?是证实服用黄连素后引发的胃肠反应,是与胃酸减少相关的重要依据,然而,出于伦理因素,总不能对这些病人进行全部测胃酸吧!毕竟,插上长长的胃管测胃酸并非很容易接受的,也不是我早已年过花甲老朽力所能及的。这就要归功于医学院校扎实的医学基础教育了,生理学里胃酸分泌与调节的章节。人进食前,大脑已有进食冲动,首先使胃泌素释放,从而促使胃窦部壁细胞分泌胃酸,以准备消化食物。那么,是否可通过检测胃泌素而来了介胃酸分泌情况?

     测了近百位糖尿病人的服黄谷前后的胃泌素,结果显示服用黄谷后,胃泌素一个月左右均明显下降,与治疗前有显著性差异,显示,胃肠反应出现确可能与胃泌素降低,导致胃酸减少有关。部分病人几个月后胃泌素水平正常,也解释了大部分病人即使不处理,胃肠反应也会自行消失的原因。

     以上这些研究是否有助于认识黄谷疗法应用后发生胃肠反应的认知及如何应对?

     从黄连素的胃肠反应机理及其应对方法的研究显示传统医学(中医)与现代医学(西医)相结合,才会有益于传统医学的传承和弘扬、才会有助于建立为更好人类健康服务的中国医学。

上海退休医生 吴林根

2020.3.22

       

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