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医学的首要任务，是治病救人，维护健康。中医对健康的认知，是以人为基础的。健康是人的健康，疾病是人得得病。中医运用植根于中华传统文化的象思维，取象比类，对人进行了全面而深入的认识。 《灵枢·通天》篇，讲了阴阳五态人。包括其心态和行貌状态特征象，及体内阴阳量比。太阴之人为阴多无阳、少阴之人为阴多阳少、太阳少阳之人是阳多阴少，阴阳平和之人是阴阳平均。 《灵枢·阴阳 二十五人》篇，将我们带入了五形人的世界。它告诉我们，人体之内，不仅内涵阴阳，还内涵五行。本篇文章，从形、色、音、貌、态多角度，描绘了五形人的生动而形象的画面。更为重要的是：它将中医的诊断水平，从“司外揣内”的普通层级，跨越到了“从外知内”的更高层级。揣者，猜测。知者，确认。一定之差，云泥自分！ 进入五形人世界，我们能够确认什么？ 一是天生的阴阳血气关系。此为人体不变的东西，即正常的因。相当于用筷子挟菜时，那根不动的筷子。  不动的筷子示意图 二是由此引发的症候规律。水流湿，火就燥。同声相应，同气相求。不变的因，必然产生稳定的果。即为某一方向上的规律。 进入五形人世界，既知因，又知果。就等于思维已经得以跳出人体之外，站在“仙”的格局，来看清人，看清病，看清方向，看清规律，看到结果，确认治法，凡此种种，犹如掌上观文一般。仙，是人站在山顶之上。是“一览众山小”的境界，是“横看成领侧成峰，远近高低各不同”的清晰。这就是“知”！ 那么，五形人，会让我们“知”什么？ 知阴阳！知人体先天的阴阳量比！知此人一生疾病发生发展规律！  阴阳量比示意图 五形人，主要讲的是形。有形、有色，有音有貌。但篇名却偏偏不讲“形”而称“阴阳”。就是因为形、色、音、貌皆是表象，而其内涵的阴阳才是本质！ 掌握五形人而知阴阳，知规律，知治法，故百才有了这样一句名言：“谨熟阴阳，无与众谋。” 什么意思？ 像生活中处理其它事情一样，胸有定见，不随波逐流，方为中流砥柱。中医治病，特别是疑难杂症，病情危殆之际，更显定见之重要。非定见无以起陈苛，非定见无以竟全功。为什么请中医看病，十个中医会开出十种药方来？就是因为没有定见！其实，中医一直都是有定见的，只是大部分人没有进入到五形人的世界而已。假如医生都掌握五形人这种定见，达到“从外知内”的层级，那么，十个中医不会开出一类相近的药方，都会取得预想的效果。假如人人都知晓五形人这种定见，知阴阳，知规律，也就会知道自己治未病的方向了。随之面来的，就是全体人群的健康水平的提高。这也是笔者全力传播五形人理论和初衷！ 进入五形人的世界，可以知阴阳、知规律，知治法，知方向，可以治未病。但是，五形人辨识起来，是有相当难度的，是需要专业水准的。正如本文中，岐伯老先生说的那样：“是故五形之人二十五变者，众之所以相欺者是也。” 五形人，包括木形之人、火形之人、土形之人、金形之人，水形之人五类。而形之中，又分五格。是为正格和偏格。如木形之人，有木形正格（足厥阴）、木形火格（左足少阳之上）、木形土格（右足少阳之下）、木形金格（右足少阳之上）、木形水格（左足少阳之下）。余此类推。五形之中又分五格，五乘以五等于二士五，是为“五形之人二十五变”。一般人自我辨识五形人正格尚能八九不离十，但若要细分正偏格，就相当难了，需要更专业的知识储备。所以叫“相欺”。 进入五形人的世界，可以知阴阳、知规律，知治法，知方向，可以治未病。还可以知年忌。 什么是年忌？ 年忌，指人一生之中的健康坎年，称为大忌之年。“不可不自安也，感则病行，失则忧矣，当此之时，无为奸事，是谓年忌。”五形人中，凡木形人肤色黄、白者，火形人肤色白、黑者，土形人肤色黑、青者，金形人肤色青、赤者，水形人肤色赤、黄者，皆为不得色，均有年忌之患，预测大忌之年的方法，即为形色相胜之时年加：依据六十甲子序数（甲子序1~癸亥序60），以其相胜之年干支序数，减去其出生干支年序数，得出相胜之年数，再分别加上7、16、25、34、43、52、61数，即为其大忌之年数。凡大忌之年，皆当格外注意加强治未病，以维护健康。 进入五形人的世界，可以知阴阳、知规律，知治法，知方向，可以治未病。还可以据血气以候，施以治疗。称为刺阴阳。针灸之治法，概括为“气有余于上者，导而下之；气不足于上者，推而休之；其稽留不至者，因而迎之。必明于经隧，乃能持之。寒与热争者，导而行之；其宛陈血不结者，则而予之。”这里面有些概念，如经隧、迎随、推导等，皆于笔者前文诸章中有述，大家可以参看。 最后，岐伯老人家语重心长：“必先明知二十五人，则血气之所在，左右上下，刺约毕也。”毕，就是完备的意思。知晓和掌握五形人以后，就会掌握完备的治法，原则就是刺阴阳。 五形人，实质上是融合了阴阳五态人和阴阳二十五人的全部内容，先是从形、色、音、貌、态外在特征象入手，以外知内，知阴阳、知气血、知规律、知方向、知治法，知年忌、知治未病。它应该属于中医理论的天花板，岐伯称其为“先师之秘”，即使象少师、伯高这样的名医，就不知晓。而黄帝为得到五形人之秘，则“避席遵循而却”，离开坐位，行大礼，表诚心，藏金匮。可即使这般情形，岐伯讲五形人，也是神龙见首不见尾。五形正格说得详细，五形偏格则十分简略。实际生活中，五形正格的人十分少见，五形偏格者，比比皆是。可它又十分复杂，常常“相欺”而误判。非上知天文、下知地理、中知人事之充足知识储备，不中以胜任。可谓任重而道远。 黄帝避席遵循而却示意图 总之，五形人理论，给我们现代中医治未病，一个确认，一种定见，一个方向。让我们共同努力，为发扬和实践五形人理论，真正做好治未病，提升所有人的健康水平，共勉！ 好，让我们回到2500年前，共同欣赏中医奇文《《灵枢·阴阳二十五人》》： 黄帝曰：余闻阴阳之人，何如？伯高曰：天地之间，六合之内，不离于五，人亦应之，故五五二十五人之政，而阴阳之人不与焉。其态又不合于众者五，余已知之矣。愿闻二十五人之形，血气之所生，别而以候，从外知内何如？ 岐伯曰：悉乎哉问也。此先师之秘也，虽伯高犹不能明之也。 黄帝避席遵循而却曰：余闻之，得其人弗教，是谓重失。得而泄之，天将厌之。余愿得而明之，金匮藏之，不敢扬之。 岐伯曰：先立五形，金木水火土，别其五色，异其五形之人，而二十五人具矣。 黄帝曰：愿卒闻之。 岐伯曰：慎之慎之，臣请言之。 木形之人，比于上角，似于苍帝。其为人苍色，小头，长面，大肩背，直身，小手足，好有才，劳心，少力，多忧劳于事。能春夏不能秋冬，感而病生，足厥阴佗佗然。大角之人，比于左足少阳，少阳之上遗遗然。左角（一曰少角）之人，比于右足少阳，少阳之下随随然。钛角（一曰右角）之人，比于右足少阳，少阳之上推推然。判角之人，比于左足少阳，少阳之下栝栝然。 火形之人，比于上徵，似于赤帝。其为人赤色，广䏖，锐面小头，好肩背，髀腹，小手足，行安地，疾心，行摇肩，背肉满，有气，轻财，少信，多虑，见事明，好颜，急心，不寿，暴死。能春夏不能秋冬，秋冬感而病生，手少阴核核然。质徵之人（一曰质之人，一曰大徵），比于左手太阳，太阳之上肌肌然。少徵之人，比于右手太阳，太阳之下慆慆然。右徵之人，比于右手太阳，太阳之上鲛鲛然（一曰熊熊然）。质判之人，比于左手太阳，太阳之下支支颐颐然。一曰质徵。 土形之人，比于上宫，似于上古黄帝。其为人黄色，圆面，大头，美肩背，大腹，美股胫，小手足，多肉，上下相称，行安地，举足浮，安心，好利人，不喜权势，善附人也。能秋冬不能春夏，春夏感而病生，足太阴敦敦然。太宫之人，比于左足阳明，阳明之上婉婉然。加宫（一曰众之人）之人，比于左足阳明，阳明之下坎坎然。少宫之人，比于右足阳明，阳明之上枢枢然。左宫之人（一曰众之人，一曰阳明之上），比于右足阳明，阳明之下兀兀然。 金形之人，比于上商，似于白帝。其为人方面，白色，小头，小肩背，小腹，小手足，如骨发踵外，骨轻，身清廉，急心，静悍，善为吏。能秋冬不能春夏，春夏感而病生，手太阴敦敦然。钛商之人，比于左手阳明，阳明之上廉廉然。右商之人，比于左手阳明，阳明之下脱脱然。左商之人，比于右手阳明，阳明之上监监然。少商之人，比于右手阳明，阳明之下严严然。 水形之人，比于上羽，似于黑帝。其为人黑色，面不平，大头，廉颐，小肩，大腹，动手足发，行摇身，下尻长，背延延然，不敬畏，善欺绐人，戮死。能秋冬不能春夏，春夏感而病生，足少阴汗汗然。大羽之人，比于右足太阳，太阳之上颊颊然。少羽之人，比于左足太阳，太阳之下纡纡然。众之为人（一曰加之人），比于右足太阳，太阳之下洁洁然。桎之为人，比于左足太阳，太阳之上安安然。 是故五形之人二十五变者，众之所以相欺者是也。 黄帝曰：得其形，不得其色，何如？ 岐伯曰：形胜色，色胜形者，至其胜时年加，感则病行，失则忧矣。形色相得者，富贵大乐。 黄帝曰：其形色相胜之时，年加可知乎？ 岐伯曰：凡年忌下上之人，大忌常加七岁、十六岁、二十五岁、三十四岁、四十三岁、五十二岁、六十一岁，皆人之大忌，不可不自安也。感则病行，失则忧矣。当此之时，无为奸事，是谓年忌。 黄帝曰：夫子之言，脉之上下，血气之候，以知形气奈何？ 岐伯曰：足阳明之上，血气盛则髯美长；血少气多则髯短；故气少血多则髯少；血气皆少则无髯，两吻多画。足阳明之下，血气盛则下毛美长至胸；血多气少则下毛美短至脐，行则善高举足，足指少肉，足善寒；血少气多则肉而善瘃；血气皆少则无毛，有则稀枯悴，善痿厥足痹。 足少阳之上，气血盛则通髯美长；血多气少则通髯美短；血少气多则少髯；血气皆少则无须。感于寒湿则善痹，骨痛爪枯也。足少阳之下，血气盛则胫毛美长，外踝肥；血多气少则胫毛美短，外踝皮坚而厚；血少气多则胻毛少，外踝皮薄而软；血气皆少则无毛，外踝瘦无肉。 足太阳之上，血气盛则美眉，眉有毫毛；血多气少则恶眉，面多少理；血少气多则面多肉；血气和则美色。足太阴之下，血气盛则跟肉满，踵坚；气少血多则瘦，跟空；血气皆少则喜转筋，踵下痛。 手阳明之上，血气盛则髭美；血少气多则髭恶；血气皆少则无髭。手阳明之下，血气盛则腋下毛美，手鱼肉以温；气血皆少则手瘦以寒。 手少阳之上，血气盛则眉美以长，耳色美；血气皆少则耳焦恶色。手少阳之下，血气盛则手卷多肉以温；血气皆少则寒以瘦；气少血多则瘦以多脉。 手太阳之上，血气盛则口多须，面多肉以平；血气皆少则面瘦恶色。手太阳之下，血气盛则掌肉充满；血气皆少则掌瘦以寒。 黄帝曰：二十五人者，刺之有约乎？ 岐伯曰：美眉者，足太阳之脉气血多；恶眉者，血气少。其肥而泽者，血气有余；肥而不泽者，气有余，血不足；瘦而无泽者，气血俱不足。审察其形气有余不足而调之，可以知逆顺矣。 黄帝曰：刺其诸阴阳奈何？ 岐伯曰：按其寸口、人迎，以调阴阳，切循其经络之凝濇，结而不通者，此于身皆为痛痹，甚则不行，故凝涩。凝涩者，致气以温之，血和乃止。其结络者，脉结血不和，决之乃行。故曰：气有余于上者，导而下之；气不足于上者，推而休之；其稽留不至者，因而迎之。必明于经隧，乃能持之。寒与热争者，导而行之；其宛陈血不结者，则而予之。必先明知二十五人，则血气之所在，左右上下，刺约毕也。 ——本文选自治未病说公众号之《从《灵枢·阴阳二十五人》进入五形人的世界，实现从“司外揣内”到“从外知内”的跨越》，为作者原创，转载请注明出处。 |
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