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诊法丨舌诊之秘(三)

 愚公移山之志 2022-09-18 发布于北京
上一篇诊法-舌诊的文章中我们讲述了望舌的目的不是为了分舌象,而是为了查正邪的盛衰深浅,换言之,是为了查胃气的盛衰强弱!同时也论述了舌诊的根本,不管舌相如何变化,都是正气的变化,把握了这一点,那么在遣方用药上也就容易很多,无非就是温中温阳!

那么这一期呢我们继续给大家讲讲舌诊的变化和四季的变化有何关系。随着年龄的增长舌苔又会有哪些变化!

01

夏天暑湿盛,所以舌苔厚腻?

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在舌象变化与四季关系的一些论述中,一般认为“夏天暑湿盛,所以舌苔厚腻”,其实夏季暑湿盛指的是自然界的暑湿盛,与人体内的湿气盛有一点关系,但是没有太大的关系,不能说自然界的湿气盛,人体内就湿气盛,这是不符合逻辑的。

自然界在夏季的时候湿气盛,人体内不一定湿气盛,因为人体自身是一个“小宇宙”,身体自身有强大的自我调解能力,而且身体本身有强大的自我保护屏障,正气、元气、宗气、卫气等等,自然界的“风、寒、暑、湿、燥、火”想浸入人体内并不那么容易,除非身体自身正气先亏,“六邪”才会致病。

那么在夏季的时候,人体为什么更容易湿气盛呢?因为夏天热,湿热之气往上熏蒸,人体与自然是通应的,所以人体也会感觉燥热,在这种情况下,汗孔打开,体内积热随汗液往外疏泄,但与此同时,体内阳气也会随之向外升散,阳气泄出去了,温里的作用就差了,于是造成人体的湿气盛,这是人的生命、生理变化的结果,所以不能简单地认为“夏天暑湿盛”,人体就一定湿气盛。这就是为什么有了“春夏养阳,秋冬养阴”、“冬吃萝卜,夏吃姜”等说法,就是因为春夏阳气外蒸、外散,内里空虚,所以要养阳气。如何养阳气?阳气也是化生于胃气,胃气即是饮食水谷之气,因此,养阳气就是养脾胃。如何养脾胃?脾胃在中焦,要温中。吃什么温中?像姜一类的有温中之效的饮食物。

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不仅治疗暑邪需要温中,治疗燥邪也同样需要温中。秋天,燥气当令,舌苔多薄白而干。秋天,太阳从北回归线向南回归线转移,大地接受阳光照射的力度减弱,于是大地蒸腾气化的能力变差,所以湿气减少,尤其北方的秋天,风大、干燥,容易消耗人的津液。而此时秋天一凉,人体的汗孔关闭,体内的热散不出来,瘀积在体内,于是体内越来越温热,内有热蒸消耗津液,外有干燥的环境消耗津液,这时人容易出现口干舌燥、眼睛干涩等津液不足的征象,这种情况被称之为“秋燥”,又被称之为“燥邪”。

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燥苔

那么怎样治疗秋燥之症?不是滋阴之法,不是用沙参、玉竹、麦冬、清燥救肺汤、养阴清肺丸等药物,而是温中温阳,让脾土胃土温热起来,让“水谷之海”蒸腾气化,让周身气血循环开来。饮食水谷化生胃气,胃气化生津液,津液濡润孔窍、润泽肌肤,这才是真正治疗秋燥症的方法,换句话说,只有气血才能真正润燥,如果仅是停留在用药物滋阴润燥的角度上,那就对秋燥症看得太表浅了,或者说没有真正窥透生命变化与医理之间的机理。

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02

正视年龄与体质因素引起的舌苔变化

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因年龄与体质因素引起的舌苔变化是一种生理现象。

现实生活中,有些人常常把生理现象当成病理现象去调治,最后不但得不到想要的结果,反而把健康的身体治出病来了,或者把不严重的病治得严重了。比如健康的年轻人的舌象是淡红色、薄白润苔、没有齿痕、活动灵活,当到了七八十岁的时候,人的生命已经走向衰老、走向死亡,健康状况开始走下坡路,这时的舌象必然会发生变化,舌质会变得淡紫,湿气变得很重,代谢会减慢,舌下经脉瘀青,身体各部产生不舒服的反应,或者脾不好、或者胃不好、或者肝不好、或者肾不好等等不一而足,这些都是人在生命衰老过程中伴随出现的必然现象。如果再从病理方面分析,比如一些老年人的舌乳头萎缩、舌上有裂纹,这是因为老年人的胃已经是老胃了,气血生化的能力变差了,自然会表现出津液不足、体质虚弱的征象,这些征象就会从舌象上反应出来,很多人一看到自己这样的舌象就慌了,其实大可不必。

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舌象紫暗,裂纹

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暗紫颤舌,黄厚腻苔

但是现在很多人没有科学地理解人的生命变化过程,盲目地追求像年轻时的健康状态,于是便把希望寄托在各种滋补品、各种保健品、各种物理治疗、各种药物治疗的方式上,对于方法用对的人来说,其健康状态会相应得到一些改善;对于方法用错的人来说,反倒适得其反,于是产生各种烦恼、忧愁、恐惧,精神一紧张,生活状态一沉郁,更加雪上加霜,如果再遇上不明医理的医生,认为你寒气重、湿气重、瘀血重,需要活血行气、通经止痛等等,这样治下来,正气耗损得快,身体垮得也快。现在很多中老年人就处在这样一种意识状态下,所以,对于中老年人来说,如果正确地认识了生命变化的过程,调整了思维和心态的时候,就不会在疾病这方面做太大的纠结,这样反倒对身体更好。

03

饮食对舌苔变化的影响

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察舌苔的时候要注意饮食对舌苔颜色的影响。吃了不同颜色的东西,舌苔的颜色会发生不同的变化,比如吃了黄色的东西,舌苔颜色会发黄;吃了黑色的东西,舌苔颜色会发黑,中医术语称之为“染苔”。除此之外,舌苔的变化与饮食之间还有更深层次的关系,比如体质好、阳气足的年轻人,吃了寒凉的饮食物之后,当出现“上火”的征象时,舌质的颜色会发红;体质弱、阳气不足的老年人吃了寒凉的饮食物之后,出现腹泄拉稀,舌苔会变得水滑。

综上所述,在舌诊的内容里抓住“胃气”就抓住了舌象变化的根本,抓住“正邪”就抓住了望舌辨证的根本,抓住“扶阳中土论”就抓住了执简驭繁的舌诊之法的根本。

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