|
妄想（delusion）是指不符合事实却坚信不疑，不能通过摆事实、讲道理来加以改变的病态信念。 妄想内容十分荒谬，一般不难辨认，如果看似“荒谬”，由于现实生活复杂仍有可能符合客观事实，就应慎重而不能贸然确定为妄想，但妄想内容即使符合事实，只要不是根据事实而是根据病态的推理和判断形成的，则仍然属于妄想。妄想是各类精神病性障碍最重要、最常见的典型的精神病性症状。 妄想根据其内容主要有以下一些类型。 1. 迫害妄想 也称被害妄想，是最常见的一种妄想。坚信有人跟踪、伤害、诋毁、诽谤和迫害自己，甚至想把自己置于死地。例如认为有人在其食物中放毒，在同伴中散布流言，暗中监视和算计自己等。在迫害妄想的支配下，可出现拒食、投诉、逃避甚至愤恨伤人等行为。多见于妄想障碍。如伴有幻觉，则多见于精神分裂症；如认为被迫害是罪有应得，则多见于伴有精神病性症状的抑郁障碍。 2. 关系妄想 把与己无关的事牵连到自己身上来，并坚信他人的一举一动都与自己有关，都是在故意刺激自己。例如别人的偶尔一瞥或偶尔听到别人提到自己的名字，就认为别人不怀好意，甚至认为别人要加害自己；看到广播、电视、报纸中的某句话也认为是在有意影射、攻击自己等。多见于精神分裂症。 3. 夸大妄想 坚信自己才华盖世、地位显赫、财力强大、权势无上，是一个常人无法比拟的非常人物。例如认为自己是世上最聪明、最有财富、最有权力、最有地位的人，并因此沾沾自喜、傲视他人。多见于精神分裂症、双相障碍中的躁狂或轻躁狂发作。 4. 自罪妄想 坚信自己犯了严重的错误和不可饶恕的罪行，罪大恶极、死有余辜，理应受到他人鄙视、唾骂等惩罚，否则就对不起他人，甚至不配正常地生活下去，为此常常自伤，甚至自杀，有时也会通过拼命干活、拒食等方式以求赎罪。多见于抑郁障碍。 5. 疑病妄想 坚信自己患了某种严重的躯体疾病甚至是不治之症，例如癌症、心脏病、艾滋病等，即使在家人的诱导或强制下进行了详细医学检查并否定此类疾病的存在，也仍会纠缠于这种疑病妄想，因而整天心急如焚、忧心忡忡，以致失去生活的信心。多见于妄想障碍，也见于精神分裂症。 6. 嫉妒妄想 坚信配偶另有新欢，暗中与其他异性私下会晤，有不正当行为，对自己不忠，因而会表现出诸如跟踪、盯梢，或窥查配偶的衣袋、提包，或偷看短信、微信、电子邮件等病态行为，使人难以理解。多见于妄想障碍、精神分裂症。 7. 钟情妄想 坚信自己为某异性所眷恋和钟爱并频频向对方示爱，即使遭到拒绝甚至嘲讽、讥笑和斥责，或对方因根本不认识自己而不予理睬，也仍然坚信如故、毫不置疑而纠缠不休。多见于妄想障碍、精神分裂症。 8. 控制妄想 坚信自己的具体行为甚至思维、情感、意志等整个精神活动和消化、呼吸、心跳、睡眠等内脏活动都受神鬼或先进仪器等外界某种力量的干扰、支配、操纵而不能自主。多见于精神分裂症。 9. 被窃妄想 坚信自己找不到所收藏的钱物是被人偷走，即使日后找到了也认为是偷窃者偷偷还回之故。多见于更年期或老年期精神病性障碍。 10. 附身妄想 坚信有鬼神或其他超自然的力量附在自己身上，因而其言行只代表鬼神或其他超自然力量而不代表自身。多见于精神分裂症。与控制妄想的区别在于其言行不是受躯体之外力量的影响，而是受附在身上的、与躯体融为一体的神秘力量的影响。 |
|
|
