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医案医话摘录 呕血案(气随血脱,危重案)

 幽默的数据线 2022-09-19 发布于甘肃

 吴明初,平素体弱,因年来忧郁,忽然呕血,自早至暮百余碗,两目紧闭,四肢畏寒,冷汗如注,汤药入口,随即吐出,举族惊狂,迎余视之。

幸病虽为急,脉尚未散,喘促犹缓,一线生机,尚可挽回,若以血药投治则不及矣。

盖初则血随气上,今则气随血脱。语云:有形之血不能速生,几微之气在所急固。此阳生阴长之道,寓诸《灵素》扶阳抑阴之权,具于羲易。诚以阳者生之本,阴者死之基,故充塞四大,温润肌肉,皆赖此阳气耳。今脉气虚微,天真衰败也;汗雨不收,卫气散失也;四肢畏冷,虚阳不能旁达也;两目紧闭,元神不能上注也;药入即吐,继之以血者,乃呕伤胃脘,守荣之血不藏也。

为再用汤药,恐激动其吐,宜设计以取之。遂用人参一两,白芨四钱,均为细末,米饮调丸如樱桃大,含化。自黄昏至一更,约用一半,汤饮方通,血亦不吐。至明日神思稍清,脉气未静,似芤似革,参互不调,全无胃气,尽属阴亡于中,阳散于外之象。乃速煎参附进之,以追散失之元阳。

八日内记服人参二斤,附子五枚,而元气顿充,脉始收敛,至今强健倍常。

倘此时稍有疑虑,徒任浅剂,焉能挽回其真气耶。

此案摘自《旧德堂医案》 呕血重症

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