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【组成用量】 黄芪60~90g，当归尾10g，赤芍8g，川芎、桃仁、红花、地龙各6g。 【服用方法】 水煎服。 【功效作用】 方中重用补气实卫的黄芪，养血和营的当归，配以桃仁、红花、赤芍以活血祛瘀，地龙通络行气，共同组成活血通络，益气养血功效之方剂。主要用于治疗中风半身不遂偏气虚血瘀之病证。 本方具有扩张脑和肢体的血管，抗凝血，降低血液粘度，抗血栓形成，强心，消炎，增强机体免疫功能等作用。 【辨治病证】 中医临床运用以半身不遂，气虚血瘀，舌淡苔白，脉缓无力为其汤证之要点。 本方适用于治疗脑血管意外后遗症、脑动脉硬化症、面神经麻痹、颅神经损害、脑震荡后遗症、神经炎、截瘫、嗜酸性筋膜炎、坐骨神经痛、腓总神经麻痹、头痛、冠心病、急性心肌梗死、风湿性心脏病、慢性肾炎、肾病综合征、糖尿病、肝硬化、血栓闭塞性脉管炎、静脉曲张、雷诺病、乳房肿块、无脉症、动眼神经麻痹、视网膜中央静脉栓塞，一氧化碳中毒、耳鸣、遗尿症、痛经、崩漏、小儿麻痹后遗症，高脂蛋白血、脑血栓形成、胃及十二指肠溃疡、心律失常、阳痿、经行肢体麻木、癃闭、结扎后遗症、产后恶露不绝、咳嘴、顽固性荨麻疹、发作性嗜睡、中孕引产后胎膜残留、慢性盆腔炎、放环后月经不调、术后发热、胸痹、闭经、子满、萎缩性胃炎、肺心病等病证，而必须症见半身不遂，口眼歪斜，言语不利，小便频数，舌质暗淡，脉缓无力者之病人。
【现代运用与主治疾病】 1.急性脑血管病(中经络之气虚血瘀型)治宜益气活血。 以本方为主治方。 若言语涩謇甚者，加石葛蒲、远志各10g，胆南星6g。偏瘫以下肢软弱无力为主者，加肉苁蓉、木瓜、续断、桑寄生各15g。偏瘫日久不愈者，加全蝎、乌梢蛇各6g，蜈蚣1条。 2.颈椎病(气虚血瘀型)治宜活血化瘀，通行经络。 以本方加葛根15g，羌活10g，丹参20g为主治方。 若痛甚者，加乳香、没药各6g，玄胡索5g。 3.先天性心脏病(气阳不振，血脉瘀滞型)治宜益气通阳，活血化瘀。以本方加减：炙黄芪15g，茯苓、党参、丹参、郁金、川芎、赤芍、当归各10g，桂枝6g，甘草3g为主治方。 若面色萎黄，唇爪淡白者，加熟地、鸡血藤。口干苔少者，加玉竹、麦冬。心悸气短者，加合欢皮、煅龙骨(先煎)。大便干结者，加柏子仁、酸枣仁、火麻仁。 4.急性感染性多神经根神经炎(脾虚气弱，久病气阴亏虚型)治宜健脾益气，活血通络，病久者滋补肝肾。 以本方去桃仁，加鸡血藤15g，茯苓、黄精、党参、地龙各10g，桂枝6g为主治方。 若肢体麻痹不仁者，加秦艽、牛膝。下肢微肿者，加车前子(包)、木瓜。饮食不香，大便溏薄者，去当归、黄精，加苍术、焦山楂。 5.进行性肌营养不良(脾胃虚弱，肌肉失养型)治宜健脾益气，活血通络。 以本方去川芎、桃仁，加鸡血藤15g，党参、白术、茯苓各10g，陈皮3g为主治方。 若肌肉假性肥大者，加丹参、白芥子。肌肉瘦削者，加紫河车、杜仲。心悸气短者，加龙眼肉、黄精。饮食不香者，加神曲、焦山楂。脘腹胀满，大便溏薄者，加薏苡仁、苍术。 6.脊髓灰质炎(邪退正虚，血行不畅型)治宜益气活血，祛邪通络。以本方去桃仁，加党参为主治方。 若汗出较甚者，加龙骨、五味子。湿热未清者，加牛膝、黄柏、薏苡仁。上肢瘫痪者，加桂枝、桑枝。下肢瘫痪者，重用牛膝、五加皮。 7.子宫腺肌病(气虚血瘀型)治宜益气活血，化瘀消症。 以本方去地龙，加三棱、莪术、制香附各10g，炙甘草6g为主治方。 若在经期，去三棱、莪术，加益母草15g，炮姜炭、玄胡索各10g，以增理气止痛，温阳止血之功。 8.肾积水(气虚水停，气滞血瘀型)治宜温肾益气，行气活血，化气利水。 以本方去赤芍、州芎、红花，加泽泻、白术、生蒲黄(包)、枳壳各10g，益母草30g，肉桂、王不留行、穿由甲各6g为主治方。 若全身疲乏无力者，加党参。症块明显者，加牡蛎、鳖甲、地虫。腰痛缠绵者，加补骨脂、杜仲。四肢冰冷，倦怠嗜卧者，加熟附片、干姜。血尿者，加琥珀粉、三七粉。 9.视网膜中央动脉栓塞(气虚血瘀型)治宜益气活血。 以本方加葛根15g为主治方。 10.视网膜中央静脉栓塞(气虚血瘀型)治宜益气活血。 以本方去桃仁，加丹参、茯苓各15g为主治方。 11.周围性面神经麻痹(气虚血瘀型)治宜益气活血，祛瘀通络。 以本方加白附子、全蝎、白僵蚕各12g，桂枝、甘草各6g为主治方。 12.颈性眩晕(气虚血瘀，清空失养型)治宜益气活血，升举清阳，柔经活络。 以本方加葛根、紫丹参各30g，甘草4g为主治方。 13.血管神经性头痛(气滞血瘀，郁阻少阳，因瘀致虚型)治宜补气行血，解郁止痛。 以本方加炮穿山甲15g，柴胡、郁金、香附各10g为主治方。 14.顽固性失眠(气虚血瘀型)治宜补气、活血、振脉。 以本方加丹皮、茯苓各8g为主治方。 15.癫病(气虚血瘀生风型)治宜益气活血，祛风通络。 以本方加石菖蒲15g，火麻仁、水蛭各10g，川蜈蚣3条为主治方。 16.老年性痴采(气虚血瘀，清窍失养型)治宜益气、活血、开窍。 以本方加石菖蒲15g，全蝎3g，川蜈蚣3条为主治方。 17.风湿性心脏病(心肺气虚，痰瘀阻脉型)治宜益气活血，清肺化痰。以本方加减：瓜蒌皮18g，炙黄芪15g，当妇尾12g，川芎、地龙、杏仁、桃仁、泽兰、泽泻、浙贝母、茯苓、白术各10g，川桂枝6g，甘草4g为主治方。 18.冠心病(胸痹)(气虚血瘀，心脉痹阻型)治宜益气逐瘀，通络宜痹。以本方加人参12g，茯苓15g，枳壳、桂枝、白术、炙甘草各12g，三七粉3g为主治方。 19.病态窦房结综合征(气虚阳衰，血脉瘀滞型)治宜益气温阳，活血复脉。 以本方加补骨脂、仙灵脾各15g，郁金12g，桂枝、熟附片(先煎)各9g为主治方。 20.阳瘘(气虚血瘀，阳气被阻型)治宜补气活血，疏络通阳。 以本方加人参10g，香附15g，牛膝30g，水蛭6g为主治方。 21.慢性肾炎水肿(脾肾阳虚，水湿内停，气血瘀滞型)治宜益气活血，温阳利水。 以本方加益母草20g，制附片(先煎)、茯苓、泽泻、车前子(包)各12g为主治方。 22.慢性肾盂肾炎(肾气虚弱，卫外不固，湿热瘀结膀胱，气化失司型)治宜益气温肾，活血化瘀，健脾利尿。 以本方加仙茅20g，车前子(包)、川续断各15g，土茯苓25g，白术14g，桂枝10g，牛膝9g，防风6g，慧苡仁15g为主治方。 23.输尿管结石(肾气表弱，湿热蕴结型)治宜益气温肾，清热通淋。以本方加减：金钱草、石苇、冬葵子各18g，茯苓15g，黄芪16g，赤芍、红花、地龙干各10g，肉桂、熟附片各8g为主治方。 24.慢性前列腺炎(肾气表弱，气化失司，湿热瘀滞，虚实夹杂型)治宜益气活血，清热利湿。 以本方加蒲公英、败酱草各20g，牛膝、黄柏各9g，薏苡仁24g，熟附片3g为主治方。 25.前列腺肥大(癃闭)(气虚血瘀型)治宜补气活血，化瘀通窍。 以本方加桂枝10g，泽兰、牛膝各15g，穿山甲、路路通各12g为主治方。26.桡神经麻痹(气虚络阻，筋脉失养型)治宜补气、活血、通络。 以本方加石斛、山萸肉各15g为主治方。 27.腓神经麻痹(气虚络阻，下元虚损型)治宜补气通络。 以本方加怀牛膝、石斛各15g为主治方。 28.末梢神经炎(气虚血瘀型)治宜补气活血，祛风通络。 以本方加桂枝10g，豨莶草12g，鸡血藤30g，春砂仁7g为主治方。 29.格林-巴利综合征(气虚血瘀型)治宜益气、活血、通络。 以本方加鸡血藤、熟地各10g为主治方。 30.多发性神经纤维瘤(气虚血瘀，气血凝结型)治宜补气养血，活络行瘀，软坚散结。 以本方加牡蛎30g，连翘20g，土茯苓、夏枯草各18g，桂枝10g为主治方。31.重症肌无力(气虚络阻型)治宜补气、活血、通络。 以本方加葛根30g，麻黄6g为主治方。 32.外伤性脱发(气虚血瘀型)治宜补气行血，活血祛瘀。 以本方去桃仁、地龙，加荆芥、防风各8g，炙甘草5g为主治方。 33.下肢静脉曲张(正虚血瘀，脉络痹阻型)治宜益气、活血、通络。 以本方去地龙，加木瓜、白芍各15g，川牛膝10g为主治方。 34.下肢血栓性静脉炎(经络瘀阻，脉络不通型)治宜益气活血，通脉利湿。 以本方去川芎、红花，加乳香、没药各10g，土鳖虫5g，丹参、土茯苓各20g，萆薢、牛膝各15g，木通8g为主治方。 35.慢性下肢溃疡(精血耗伤，邪毒羁留型)治宜益气活血，祛瘀生肌，解毒排脓。 以本方加土茯苓、党参、金银花各30g，白及、白术、熟地各20g为主治方。36.桡神经损伤(瘀阻脉络，筋脉失濡型)治宜益气活血，祛瘀通络。以本方加制首乌30g，桂枝10g，丹参、木瓜各20g为主治方。 37.腰骶部陈旧性损伤(瘀阻经脉型)治宜益气活血，通络止痛，滋补肝肾。 以本方去桃仁，加玄胡索10g，杜仲、川续断、牛膝、桑寄生各20g，枸杞子12g为主治方。 38.腕管综合征(久病气虚，瘀血留滞型)治宜益气活血，舒筋通络。以本方加片姜黄12g，党参、鸡血藤各15g，丹参10g为主治方。 39.原发性血小板减少性紫癜(气不统血，瘀血阻络型)治宜益气养血，活血化瘀。 以本方去红花，加熟地、淮山药各15g，仙鹤草、茜草各20g为主治方。40.骨折延迟愈合(气虚血瘀型)治宜益气化瘀，接骨续筋。 以本方加川牛膝6g，骨碎补12g，党参、自然铜各15g为主治方。 41.妇女特发性水肿(气虚血瘀，气机失常，水液溢肤型)治宜益气活血，佐以利水。 以本方加防风10g，丹参、益母草、滑石各30g，生甘草6g，茯苓10g为主治方。 42.宫腔粘连综合征(气虚血瘀，闭阻胞宫，冲任不通型)治宜补气化瘀。 以本方加穿山甲6g为主治方。 43.月经过多(气虚血瘀，冲任不固型)治宜甘温益气，活血止血；补肾固冲。 以本方去红花、地龙干，加炮姜炭12g，阿胶(烊化)、乌贼骨、杜仲、酸枣仁各15g，蒲黄(包煎)、桂圆肉各10g，炙甘草6g为主治方。 44.闭经(气虚血瘀型)治宜甘温益气，活血通经，补益肝肾。 以本方去赤芍、桃仁，加制首乌、鸡血藤各15g，台乌药10g为主治方。45.痛经(气虚血瘀寒凝型)治宜甘温益气，活血化瘀，温经止痛。 以本方去赤芍、地龙，加玄胡索、台乌药、桃仁各12g，小茴香、香附、牛膝各10g，白芍、桂枝各15g为主治方。 46.中孕引产后胎膜残留(气虚血亏，瘀血内阻型)治宜补气化瘀。 以本方为主治方。 47.羊水过多(气虚血瘀，湿聚胞中型)治宜益气活血，健脾利水，固肾安胎。 以本方合鲤鱼汤加减：黄芪70g，白术、地龙、当归各15g，川芎5g，赤芍7g，茯苓、砂仁(后下)、益母草各10g，陈皮、炙甘草各6g，大腹皮18g，鲤鱼1尾(炖汤)为主治方。 若腹胀、胸膈满闷减轻，去川芎、赤芍，加杜仲15g，菟丝子20g。 48.慢性卡他性中耳炎(邪毒滞窍，气血瘀阻型)治宜行气散邪通窍。以本方去当归、地龙，加柴胡15g，石葛蒲、僵蚕、木香各10g为主治方。 49.慢性肥厚性鼻炎(邪毒久滞，气虚血瘀型)治宜益气活血，疏通经络。 以本方加鱼腥草15g，辛夷花、葛蒲、白蒺藜各10g，路路通8g，细辛6g为主治方。 50.高脂蛋白血症(气虚血瘀型)治宜益气活血。 以本方加泽泻15g，土茯苓20g，白术10g，红花8g为主治方。 51.脑血栓形成(气虚血瘀型)治宜活血化栓。 以本方为主治方。 52.胃及十二指肠溃疡(气滞血瘀型)治宜行气化瘀。 以本方加醋玄胡索、酒大黄、白及为主治方。 53.心律失常(气虚血瘀型)治宜益气、活血、安神、定志。 以本方加丹参30g，桂枝10g为主治方。 若心率40~50次/分者，加附子12g(先煎)，细辛5g，党参40g，五味子、麦冬各10g。若心率40/分以下者，再加肉桂20g，红参15g，仙灵脾、麻黄各10g。 54.产后恶露不绝(气血虚弱，瘀阻脉络型)治宜活血通脉，补气养血。以本方去赤芍、地龙，加益母草、红花、蒲黄炭各6g，炮姜3g为主治方。若腰痛明显者，加川续断10g。 55.头痛(气虚血瘀型)治宜益气化瘀。 以本方去赤芍、地龙，加川牛膝、白芍各15g，防风9g，红花6g为主治方。56.顽固性荨麻疹(气虚血瘀，阻滞脉络型)治宜活血化瘀，行气通络。以本方加白鲜皮12g，红花、地肤子各6g为主治方。 57.坐骨神经痛(气虚血瘀型)治宜补气、活血、止痛。 以本方去地龙，加白芍、怀牛膝各15g，薏苡仁40g为主治方。 58.糖尿病(气虚血滞型)治宜益气、活血、通脉。 以本方加马齿苋100g为主治方。 59.放环后月经不调(气虚血滞型)治宜补气活血。 以本方加红花、地龙各6g为主治方。 若气虚甚者，加白术、党参各20g，升麻10g。若肾虚者，加川续断、杜仲各15g。若血热者，加生地20g，丹皮15g。若出血不止者，加仙鹤草30g，茜草炭、阿胶各10g，三七粉(冲)2g。 60.萎缩性胃炎(气虚血滞型)治宜活血化瘀，补气健脾。 以本方加红花9g，白术12g为主治方。 若饮食不香者，加焦三仙。若恶心呕吐者，加砂仁、半夏。若刺痛明显者，加玄胡索、五灵脂。若胃脘胀痛者，加根壳、川楝子。若口干舌燥者，加沙参、乌梅。 61.肺心病心衰(气虚血瘀型)治宜补气活血。 以本方加红花为主治方。 若下腹肿胀者，加益母草、葶苈子各30g。若咳嗽甚者，加川贝母、桑白皮各10g。 【随证加减】 1.口眼歪斜加蜈蚣、全蝎、白附子。 2.言语不利加石菖蒲、郁金、远志。 3.口角流涎加橘红、石菖蒲。 4.痰浊壅盛加鲜竹沥、南星、天竺黄。 5.高血压头痛加菊花、石决明、珍珠母。 6.血脂偏高加山楂、麦芽、泽泻。 7.心烦失眠加焦山栀子、酸枣仁、夜交藤。 8.阳气虚衰加人参、附子、干姜。 9.肌肉萎缩加阿胶、鹿角胶。 10.肢体瘘软加熟地、虎骨或其他用品。 11.大便秘结加大黄、瓜蒌仁、火麻仁。 12.半身不遂，日久不复加炮穿山甲、地虫、水蛭。 13.半身不遂，患侧肢体肿痛发热加木防己、秦艽、络石藤、乳香、没药。14.半身不遂，患侧肢体麻木不仁而冰冷加桂枝、姜黄、党参、蜈蚣。15.半身不遂，肾虚下肢厥冷，大小便失禁加牛膝、桑寄生、补骨脂、肉桂、桑嫖峭。 16.类风湿，关节变形加川乌、草乌、乌梢蛇、乳香、没药、秦艽、鏖虫。17.瘫痪以下肢为主者加牛膝、杜仲、补骨脂、桑寄生。 【注意事项】 凡正气未虚或阴虚阳亢，风、火、痰、湿邪盛，舌质红绛，苔黄厚腻或粗黑干燥，脉弦数有力的中风患者，忌用。 |
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