劳与损均属不足之证，似乎无甚分别。
然劳多属热，损多属寒。劳间或有不足中之实证，尚有形寒发热之风劳，又有皮如甲错、两目黯黑，或有内热之干血劳证。损为不足中之不足证。
越人谓虚而感寒，则损其阳。阳虚则阴盛，损则自上而下：一损损于肺，皮聚而毛落；二损损于心，血脉不能荣养脏腑；三损损于胃，饮食不为肌肤。虚而感热，则损其阴。阴虚则阳盛，损则自下而上：一损损于肾，骨痿不能起于床；二损损于肝，筋缓不能自收持；三损损于脾，饮食不能消化。自上而下者，过于胃则不可治；自下而上者，过于脾则不可治。盖脾胃为中土，化生万物者也。
脾胃一损，则饮食少而乏布化精微，以荣养各脏腑，则脏腑之气血俱竭，故为不治之症也。是以仲景治虚劳证，用小建中汤、黄芪建中汤、炙甘草汤等甘药以补脾胃。脾胃健，则自能生气生血生精生神，无论何脏之损，皆可挹彼注此，以荣养其不足。且培土可以生金，尤为肺损要药。此即《内经》所谓“阴阳形气俱不足者，调之以甘药”之旨，且不至于损及脾胃为不治之症。其用意之周密，治法之精微，可谓神化莫测矣。
临床每遇感受风寒之咳嗽证，即遵越人“肺虚感寒，为肺损之渐”，即用仲景之方，以黄芪建中汤，为损证杜渐防微之计，无不应验如神，治愈者不下数千人。奈时医反之，每遇肺虚感受风寒之咳嗽证，皆用辛凉泻肺之品，以助阴抑阳，使损之又损，致成不治之症者，实大背越人之旨。故有“外感风寒不可泻肺”之论，以正世俗之误。且越人对于损证，极为郑重。本济世活人之志，诚恐后人误治此证，故又申明治法，为八十一难中最详细者。谓损其肺者，益其气；损其心者，调其荣卫；损其脾者，调其饮食，适其寒温；损其肝者，缓其中；损其肾者，益其精。
《内经》谓劳者温之，损者益之。又云：形不足者补之以气，精不足者补之以味。足证古圣贤之治劳损证，均以甘温之补药为主。至若形寒发热之风劳证，性状虽似实证，然仲景治风劳之薯蓣丸，尚以大补气血药为主，稍加和缓之祛风药治之。以祛邪药用于大补药中，则祛邪而不伤其正，且正足自可敌邪。其治法之奥妙，非可以言语形容者。唯血瘀凝滞之干血劳证，必须认明患者有肌肤甲错、两目黯黑等症，方可用大黄虫丸以驱逐其瘀。其所用之祛瘀药，虽属猛厉，然亦重用甘草、白芍、地黄等补药以和缓之。按仲景制此猛厉之药者，实由于瘀血之日积月累，胶固难化，非用此猛厉祛瘀之法不能除。否则反为姑息养奸之害，以其瘀血不去，则新血不生，唯有奄奄待毙而已。故不得不用此猛厉之药以消去之，使瘀血去而新血生，以复其生生发育之机。且血干体虚，不耐攻利，每服只用小豆大五丸以缓治之。其活人之志，用意之深，为何如耶！由此观之，古圣贤之治此劳损证，无不亟顾其元气为主。
为医者，可不遵从内难两经之旨、仲景之法，以补元气为亟务，而重人之性命哉？！
劳损证治验五脏俱损之极危症奇验
洞庭山刘湘涛，上海庆成庄之经理也。其子年二十左右，始患流注于左腰间三处，中西医药无效，溃烂出水，三年不收口，甚至浑身浮肿，未溃之流注有数百枚，通体无隙处，咳嗽声哑，绝不能发音，气短喘急，不能卧。请苏州上海诸大名家，会以为不治矣。湘涛饮泣吞声，悲伤欲绝。适有嘉定张粲廷与湘涛同事，粲廷述及伊子曾患同样之病，亦百药罔效，幸邀予诊而即愈。故不远数百里，特来邀予至洞庭山。比至诊之，脉沉微欲绝，时时昏晕。
知其阴寒内伏，气竭血凝。议用大剂十四味建中汤，并加重别直参一两。服后即能卧下，而气急顿平，得能安寐。湘涛谓如遇仙人，坚欲留予数日。日诊一次，即将前方除半夏之燥，川芎之散，加象贝、米仁、冬虫夏草等出入加减，五日而浮肿并数百枚未溃之流注全消，又五日已溃者亦完全生肌平复，又十日咳嗽亦愈，而声音已响。嘱其服人参养荣汤一月，而静养一年以复原。共计服别直参一斤余，附桂各四五两而瘳。
此症虽由外证误治而致此，然至浑身浮肿，而咳喘失音，不能卧者，是已形五脏俱损之证也。若非如此大温补，决无生理。现在之医，专尚攻伐，视温补如鸩毒。凡遇虚寒证，必死无疑。此症虽与张粲廷之子病形相同，而病情迥异，一系虚寒证，一系风热证。张粲廷子亦现咳嗽浮肿，浑身之疮疖累累。医作湿毒治，亦有作风热者，愈治愈甚。予诊其脉左手浮弦带滑，右手虚微。
以其肺脾虚弱，风热蕴结，血液不清，而成此症也。粲廷曰：前医作风热治，病反增剧，恐非风热也。予曰：彼作风热治，则转剧，我作风热治，未有不愈者。盖彼用牛蒡、前胡之泻肺风药，肺脾虚极，致成浮肿咳嗽等症，补之尚恐不及，岂可损之又损，其不增剧得乎？！予则重用生黄芪、于术大补其脾肺以为君，防风、荆芥、银花、生草祛风解毒以为臣，象贝、云苓、连翘、薄荷清血退肿以为佐使，服之两剂，浮肿疮疖均退。复诊将原方略为更改，又两剂而诸恙霍然。此二症病形相同，若无辨脉论证之确，如此危险证候，何能见效有如是之速？！
为医者，可不详辨脉证以治病哉！
童子痨之危症治验
嘉定绅士金伯琴之子，在十五六岁时，患发育不良而成童子痨证。虽日在医药中过生活，终觉无效。后召予诊视，见其气喘咳嗽，即在盛夏，犹着夹衣而身不暖，形肉消瘦，精神疲倦。诊其脉微细欲绝。知为先天不足，下元水火两亏，以绝其生生发育之机也。虽时值盛夏，然不用大甘温之药，必为不治之症矣。因嘱其日服炙甘草汤一剂，并附桂八味丸一两，并嘱其常服此两药。服之咳嗽、气急均愈，身觉温暖而止。服之一月余而诸恙果愈，身体亦得康健如常。
又童子痨之危症治验
太仓漕总孔渭英之嗣子，在十六岁时，患乍寒乍热，咳嗽频作，气急作喘，不能安卧，迨危象环生，始召予诊。见其形肉消瘦，精神委顿，已成童子痨之极危症也。观前医所开之方，皆属前胡、牛蒡、杏仁、川象贝、桑皮、橘红、苏子、桔梗等泻肺之药。诊其脉，左浮弦且滑，右虚散。即用秦艽鳖甲散，除乌梅之酸敛，加生黄芪、潞党参、炙甘草、大枣以培土生金，服之四剂而诸恙若失。后用四君子汤，除白术之燥，易玉竹之润，加当归、白芍、大枣、饴糖调理十余剂而渐渐复原。
此症系正虚夹风，风入于肝，郁久而化为热，肝木夹风火两邪以侮肺金。医者不知补肺以祛风热，反倒行逆施而用泻肺之药，以致肺气垂竭，咳尤甚而气欲脱。前医虽用风药，然属泻肺而不入肝经之品。予用秦艽鳖甲散，系专治其肝经之风热，再用参芪草枣以大补其肺，且能助正撤邪，故如此危险证候，竟然药到病除，有如是之速也。
久咳吐血致成劳损危症奇验
茜泾西门外徐晋卿，年三十余岁。始患咳嗽，继则吐血，百药无效，卧床不起者已将一载。召予诊之，见其形肉削尽，犹幸胃口尚佳，精神不甚委顿。切其脉，右寸关沉弦。知系支饮伏于胸膈间，水气射肺而致此咳嗽。咳久伤肺，故见血也。忆及仲景有支饮家，咳烦胸中痛者，不猝死，至一百日或一岁，宜十枣汤治之。此症适合仲景之法，药虽猛厉，然不服此，永无获愈之日。倘再姑息，命将不保。不如乘此胃气未败、元气未漓之时，速用此驱逐支饮最猛厉剂之为愈也。因即用甘遂、大戟（俱面裹煨）、芫花（醋炒）各五分，共研末。嘱其每用五分，再用大枣十枚煎浓汤，在平旦时服之。迨泻后接服附桂八味丸四钱，一日三次，日日照服，使其余饮从小便而出，且可使脾胃强健，而饮邪自化。如果咳嗽不愈，嘱其隔五日再照前法服此药末五分。谁知一服即愈，不须再服矣。仲景之法，真神矣哉。今医每谓古法不合今病，而皆杜撰新方，以为能事。然久病能一服即愈者，除此古方外，未之见也。
久咳成劳危症奇验
太仓西门外名医郑也涵之母，年六十左右。患咳嗽症，百药罔效，不起床者已数月矣。邀予诊治，见其形神憔悴，且觉身寒凛冽，指尖不温，咳以晨间为剧，连声不止，甚至气不能回而欲绝，其脉左关弦滑且实。知系肝经之风火旺盛，以上侮肺金之候也。即用龙胆泻肝汤，重用柴胡加防风以祛风清火，并加黄芪以补肺制木，使木不敢夹风火之威以侮肺金，再加白蜜以润肺，且解龙胆栀芩之苦以败胃。服之四剂而咳即止。后用异功散加白芍、钩藤、石决、大枣、白蜜等调理之，即能起床。此症虽属肝火炽盛，既不发热，又不口渴，反身觉寒凛，指尖不温，若不按脉理以证实之，谁识其为风火两邪蕴伏于肝之证，而敢用龙胆泻肝汤绝不对证之药哉。孰料服之竟应验如神，岂不奇哉。
