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1.肝功能。肝功能能反映出肝脏受损的情况，还能反应肝脏合成、代谢的能力，那么肝功能呢一般来说分3个方面； （1）胆红素。分总胆红素、间接胆红素和直接胆红素，一般来说肝细胞受损胆红素就会升高。特别是间接胆红素的升高，如果直接胆红素升高，间接胆红素没有升高，这种情况有可能是胆道的堵塞或者是结石，肝内胆管结石或者胆总管结石，胆道系统的问题、胰腺的问题都有可能出现直接胆红素的升高。 （2）蛋白。分总蛋白、白蛋白、球蛋白，当总蛋白低说明营养不好了，肝脏的合成能力差了，那么白蛋白又会随之下降，白蛋白下降肝脏的合成能力差了，肝脏的代谢能力差了，因为很多种原因导致肝脏的功能不好，肝细胞损坏以后，肝脏不能正常的合成，这个解毒、代谢等各方面储备功能差，这种情况就会出现蛋白下降，特别是白蛋白下降。在白蛋白下降之前也有可能前白蛋白降低、总蛋白的降低，还有就是球蛋白，如果球蛋白增高，有自身免疫性疾病的这种可能性，当转氨酶出现问题，球蛋白增高，转肽酶、碱性磷酸酶的增高这几个方面提示自身免疫系统或者胆汁淤积的问题，这种可能性会存在。 （3）转氨酶。谷丙转氨酶和谷草转氨酶的变化可以直接反映肝细胞受损，这是指肝脏的功能。 2.彩超。肝胆脾彩超可以看出肝脏的形态变化以及肝包膜是否光滑、完整，肝实质情况如何，可以检查出肝脏是否损伤，肝硬化、脂肪肝，这些方面都是可以看到的，比如脾脏是否肿大，门静脉有没有增宽，肝脏、胆囊是否有结石，甚至可以看到肝脏的肿瘤、占位性的病变等。 3.病原学检查。比如病毒性肝炎，需要查甲乙丙丁戊，特别是乙肝、丙肝这两项，很容易发展成肝硬化、肝癌，乙肝五项可以排查有没有乙肝，如果知道自己有乙肝，还需要再做乙肝病毒DNA，看看病毒有没有复制，丙肝标志物的检测也就是说抗hcv，就是查有没有丙肝，如果已经知道自己有丙肝，就要查HCV RNA，。 4.问诊。医生需要了解你的家族史、年龄、以及最近做检查有没有吃药或者是过去因为其他某种疾病有没有吃什么别的药，所以需要详细检查、诊断清楚后综合的对病情做出一个判断。 #乙肝 #山东    |
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