 笑口常开研习社原创美文第944期 有一种疾病，叫顽固口疮口疮，是口腔粘膜疾病领域位列第一的常见疾病，鉴于西医对口腔溃疡的病因尚不确切，所以没有根治的方法。 口疮，中医认为其因心脾积热、阴虚火旺、脾胃积热、肝郁化火、脾肾阳虚等所致实火或虚火上炎熏蒸口腔而致。 顽固口疮，以心脾积热和阴虚火旺更为多见。  神奇的“温病三宝”之一：紫雪散在浩如烟海的以丸、散、膏、丹、露、胶、酒为主的名药三验方中，紫雪散，也是颇具传奇色彩的名方之一。 紫雪散，因为加入了朱砂，其外表又如“霜雪紫色”，其药性大寒，冷若冰霜，故名“紫雪散”。 紫雪散，又和安宫牛黄丸、局方至宝丸一起被誉为“温病三宝”，是凉开方剂中的代表方剂，主要用于热闭证。 紫雪散还是“温病三宝”中历史最为悠久的，其方名可追溯到东晋时期葛洪所著的《肘后备急方》中，时名为“紫雪”，但仅仅记载了方名，没有药物和主治。 到了唐代，医药大家苏恭将“紫雪”方收录在《脚气方》中，可惜这本《脚气方》已经失传。 接着由药王孙思邈收录在《千金翼方》中。 紫雪散最富传奇色彩的是制法需要用“黄金百两”，当然用黄金做药，李时珍在《本草纲目》中认为：“食金，镇精神，坚骨髓，通利五脏邪气。” 紫雪散到了北宋时期，官方药书《太平惠民和剂局方》收录后，在紫雪古方中加入了“滑石”一味药，在其他药物配比上也和古方有调整，增加了开窍药用量，用于治疗脚气（是不是我们今天所说的痛风），毒遍内外，烦热不节，口中生疮，狂易叫走，邪热卒黄，小儿惊痫等症。 明清时期，温病大家吴鞠通在《温病条辨》中将紫雪散更名为“紫雪丹”，还表明这个要利水火而通下窍，泻火而散结。 温病创始人叶桂在《临证指南医案》中认为，紫雪散还能治疗痘证和呛血。 之后的中医都认为内紫雪散重在清热开窍，常鸥你过来治疗神昏诸语、热痹心包，作为开窍剂使用。 至于紫雪散的制作，以水牛角（浓缩粉）、羚羊角（镑）、石膏、寒水石、升麻、玄参、生甘草、锉沉香、丁香、锉青木香等水煎到200ml，滤渣留汁，接着滚煎，加入净朴销，文火慢煎，到水尽将凝之时，倒入碗中，加朱砂、麝香、冰片，加金箔100张，研细和匀，将药碗放到凉水盆内，等待冷凝如雪时为好，就做好了紫雪散的成品。 用法是成人用3克，小儿0.6克，慢慢咽下，或动淡竹叶、灯芯煎汤化服，咽喉肿痛的，吹患处。  顽固口疮，有一种治疗方为三七紫雪散紫雪散，有清心脾积热、解毒的功效，主治心脾有热、上颚生疮，形如梅子，外无寒热，内时作烦；舌疔，心脾火毒，舌生紫疱，形如豆，坚硬寒热，疼痛应心，咽喉肿痛。 紫雪散，还治疗温热病，邪热内陷心包而导致的高热烦躁、神昏谵语、痉厥、口渴唇焦，尿赤便闭，以及小儿热盛痉厥等症。 有中医用中药三七和紫雪丹（就是吴鞠通把紫雪散改名的紫雪丹等份研习和匀后装瓶，使用时用淡盐水漱口，然后根据口疮面积用散剂适量，用消毒棉签蘸药涂敷患处，尽量保持散剂在创面的浸润时间，日2~3次。 上方医生治疗顽固口疮100名，治愈92名（口疮愈合，症状消失，随访三个月未复发），有效6名（溃疡面近期愈合，但孙芳三个月有复发）。无效2名（用药5次，症状和溃疡面没有什么改善，停止治疗），一般患者用药1次疼痛减轻，2~5次就痊愈。 中体认为三七味甘微苦，具有止血化瘀、消肿定痛的功效。 紫雪散，作为凉开窍代表方剂，具有清热解毒，镇痉开窍的作用。 把三七和紫雪散合用，起到良好的清热解毒、消肿止痛、祛腐生肌的效果，用中药外涂治疗口疮溃疡面，药力直达病所，所以获得良效。 值得注意的是，紫雪散，过于寒凉，要中病即止，不宜过用，孕妇禁用。治疗期间不吃辛辣油腻食物。 总之，我们的目标是：天下无溃。 如您有顽固口疮、灼口症、口腔扁平苔藓、尿酸高、痛风方面问题，可以评论区讨论，或发症状、报告，会一一回答。#22条健康热议内容# 本文参考文献（图文来源于网络，侵删）：1.2015年第7期《看卷有益杂志》郑信文章《紫雪散》。 2.2014年第9期《首都医药杂志》赵一帆文章《北京同仁堂紫雪散的由来》。 3.1997年第3期《四川中医杂志》翟瑞庆等文章《三七紫雪散治疗口疮100例》。 尿酸高、痛风，不吃药降尿酸，非药物降尿酸远离痛风，可订阅专栏《解码尿酸高痛风，送中药辨治20方》或《有种病叫痛风，有疗法鸡尾酒降酸》。 更多关于口腔扁平苔藓的干货科普，可订阅专栏《与口腔扁平苔藓说byebye》。 如有妇科疾病、私处白斑瘙痒，可订阅专栏《解码私处白斑瘙痒？详解中医治方》。 |
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