得了口腔扁平苔藓别恐慌：中医辩治各种口腔苔藓方法在此，快收藏

笑口常开研习社美文第689期

得了口腔扁平苔苔藓能生孩子吗？能接吻吗？会传染吗？

因为口腔扁平苔藓存在着癌变的可能性，而糜烂型口腔苔藓还被视为组织列为癌前病变，所以一旦自己或最亲近的人别医生诊断为口腔扁平苔藓，不免因为对这个疾病了解的太少而恐慌，甚至会担心这个疾病都下一代有没有影响，影响不影响热恋中男女接吻，会不会传染等千奇百怪的问题。

那么，今天的科普，就先来消除初患口腔扁平苔藓患者的恐惧心理，然后解读中医对各型口腔扁平苔藓的诊疗方法。

当然，我还专门梳理过专门针对口腔扁平苔藓的专栏《和口腔扁平苔藓说byebye》，想深度了解这个疾病、病因病机、中西医疗法的可以前往我的主页-专栏订阅。

口腔扁平苔藓，是口腔粘膜疾病领域仅次于复发性口腔溃疡的口腔粘膜慢性炎症性疾病，可发生于口腔粘膜内各处，而且身体其他部位也有会发生。

口腔扁平苔藓，多表吸纳为乳白色或白色扁平状小丘斑，形状大小不一，状如放射状、地图状等网纹。

口腔扁平苔藓患者，可感觉患处粗糙不适，就像糊着一层纸一般，进一步演变会感觉麻痒、灼烧疼痛感，因为西医对于这个疾病的原因不明，所以不管是对因治疗还是对症治疗，都没有彻底治愈的方法，所以可反复波动，且每次轻重不一，难以治愈，常可缠绵难愈久治不愈。

西医对于口腔扁平苔藓的致病原因和病理基础尚不明确，但多认为与遗传、免疫、感染、内分泌紊乱、系统性疾病（如高血压、糖尿病、肝炎、胃和十二指肠溃疡等）、微量元素匮乏、情绪和精神因素、不良修复体等密切相关。目前大多数西医医生认为口腔扁平苔藓是一种自身免疫性疾病，多数患者存在免疫功能低下。

中医领域没有对影响的疾病，但根据临床特征和疾病表现，对归类于“口糜”、“口疳”、“口蕈”等疾病范畴。

周年公益认为五脏六腑功能失调都可导致口腔扁平苔藓，特别以脾、胃、心、肾关系最为密切，当然肝、肺功能失常也能诱发疾病。

中医根据口腔扁平苔藓的病因病机，常可辨证分型(其实中医领域也没有统一的辨证分型标准）为脾胃湿热型、气滞血瘀型、脾虚不运型、阴虚津亏型、肝郁化火型、气血两虚型、肾阴虚型、肾阳虚等证型。

从上述分析，我们知道得了口腔扁平苔藓，既不会影响生育，也不影响接吻，更不会传染。

下面就简单解读下中医如何辨证治疗各型口腔扁平苔藓。

得了口腔扁平苔藓，中医都怎么治疗？

这个案例，不是这个针对一个人的用药方法，而是选取了近70名口腔扁平苔藓作为研究对象，其中女性患者43名，男性患者26名，年龄分布在35到65岁之间，病程最长的达9年之久，最短的3个月，其中糜烂型有22名。

研究者将69名患者分为两组，其中采用中医汤药组的45名剩下的用中医成药组24名作为对照组。

治疗方法：

中医成药组（对照组）：以中药基本方治疗，方由赤芍、川芎、黄连、丹参、当归、鸡血藤、麦冬为基本方治疗。

中药组（中医汤药组）：

采用辩证施治：

肝气郁结型：

除了局部有百年平苔藓病变外，还存有情绪忧郁、或脾气暴躁，并伴有胸肋胀痛，如果是女性的话（这个病多为女性）积极内隔墙乳胀，脉象多弦。

对于这类的口腔扁平苔藓的治疗，治疗方法以疏肝理气、活血化瘀之法，治方以丹栀逍遥散加姜，组方由丹皮、赤芍、焦栀子、当归、柴胡、茯苓、白术、薄荷、桃仁、红花、玄参为基本方加减治疗。

血虚风燥型：

除了口腔扁平苔藓外，患处局部瘙痒，面色苍白或萎黄，手足发痒，脉细弱，

对于这种类型的口腔扁平苔藓可给予养血润燥治疗，方剂可选用四物汤加减，组方有熟地、当归、川芎、地肤子、龙胆草、黄芩、黄柏等为基本方。

阴虚内热型：

除了口腔扁平苔藓症状外，还伴有口干喉痛，口渴不欲饮，手足心热，舌质红，太少，脉细弱=数。

治疗方法诶养阴清热，方剂选用在竹叶石膏汤加减，组方由生地、玄参、麦冬、知母、黄柏、生石膏、主页、丹参、花粉为基础方。

脾湿不运型：

除了口腔扁平苔藓症状外，还表现为食欲差，身体倦怠口渴，口苦，关节疼痛，大便稀溏，小便清长，舌苔厚腻，脉濡数。

治疗法则为健脾和胃清热利湿之法，方用五苓散加减，组方由白术、茯苓、泽泻、桂枝、党参、炙甘草、茵陈、砂仁为基本方治疗。

疗效标准：

痊愈：口腔斑纹、糜烂充血等扁平苔藓损害全部消失，自觉症状消失。

显效：口腔斑纹消散三分之二以上，糜烂充血明显减轻，自觉症状消失。

好转：口腔斑纹消散超过三分之二，糜烂充血明显减轻，自觉症状消失。

无效：治疗前后症状和各种指标无变化。

治疗结果：

经过上述治疗后，肝气郁结型治疗15名，治愈2名，显效4名，好转8名，无效1名。

血虚风燥型，治疗11名，治愈1名，显效3名，好转5名，无效2名。

脾湿不运型，治疗10名，治愈2名，显效3名，好转4名，无效1名。

阴虚内热型，治疗9名，治愈1名，显效3名，好转4名，无效1名。

上述两组比较，辩证施治治疗45名，治愈6名，显效13名，好转21名，无效5名。

对照组，治疗24名，治愈2名，显效6名，好转8名，无效8名。

总之，我们的目标是，天下无溃！

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