3分钟古文医话丨鼻塞不闻香臭，宜养脾胃

I导读：明代医家王纶治“鼻塞不闻香臭”，他认为宜养脾胃，使阳气上行则鼻通矣。王纶讲医理，后面薛已加按语和医案，简单明了，供书友借鉴参考。

—本文约800字，预计阅读2分钟—

鼻塞

【明】王纶、薛己

王纶（15-16世纪），字汝言，号节斋，慈溪（今属浙江）人。平时因父病曾留心医药，常于公余兼为民疗疾，活人颇众。又复勤于著述，曾着《本草集要》《明医杂著》等，刊行于世。 薛己（1487～1559） ，字新甫，号立斋，吴县（今江苏苏州）人。父薛铠曾为太医院医士。薛己自幼继承家训 ，精研医术，兼通内、外、妇、儿各科，著有《内科摘要》《外科发挥》等。

王纶原文：

鼻塞不闻香臭，或但遇寒月多塞，或略感风寒便塞，不时举发者，世俗皆以为肺寒，而用解表通利辛温之药不效。

殊不知此是肺经素有火邪，火郁甚则喜得热而恶见寒，故遇寒便塞，遇感便发也。

治法：清肺降火为主，而佐以通气之剂。

若如常鼻塞不闻香臭者，再审其平素只作肺热治之，清金泻火清痰，或丸药噙化，或末药轻调，缓服久服，无不效矣。

此予所亲见而治验者。其平素原无鼻塞旧症，一时偶感风寒，而致窒塞声重，或流清涕者，自作风寒治。

薛己按语：

愚按：前症若因饥饱劳役所伤脾胃，发生之气不能上升，邪害空窍，故不利而不闻香臭者，宜养脾胃，使阳气上行则鼻通矣。

按东垣云：胆移热于脑，则辛頞鼻渊，治之以防风汤。大抵胃气不和之所致者多矣。

一男子，房劳兼怒，风府胀闷，两胁胀痛。余作色欲损肾，怒气伤肝，用六味地黄丸料加柴胡、当归，一剂而安。

一男子，面白，鼻流清涕，不闻香臭，三年矣。余以为肺气虚，用补中益气加麦门、山栀而愈。

该怎么理解，王纶所说的“火郁甚则喜得热而恶见寒”？

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