 魏 薇 整形大典·医学编委 ·中国非公立医疗机构协会整形与美容分会委员 近些年来，随着大众的了解与接触，人们开始逐渐从接受身边的人做医美，到自己也想浅尝医美项目。大部分的求美者一开始会选择接受无痛苦的光电类仪器治疗，随着深入了解，慢慢可接受一些相对强烈的光电治疗，甚至逐渐接受有创治疗。而接受肉毒毒素注射往往是大家入门有创类治疗的第一步。那么大家真的认识、了解肉毒素吗？所以今天，笔者就带大家一起来认识一下肉毒毒素吧！
笔者 来跟大家打个招呼吧！ 大家好~我是一个肉毒毒素，我的全名是肉毒杆菌毒素，平时大家都习惯叫我“肉毒素”。我的“妈妈”是肉毒杆菌，她一共有8个娃。我是老大——A型肉毒毒素，我还有其它7个弟弟妹妹，分别是B、C1、C2、D、E、F和G型。除了我C2妹妹，我们剩下的7个都是一种神经毒素，也是目前大自然里面毒性最强的天然毒素。 大家都知道剧毒的苦杏仁味的氰化钾吧？我们可比他厉害多了~当然作为老大，我A型也是兄弟姐妹里毒性最强的。2500~5000U的我就可以让一个70kg体重的成人死亡。 不过虽然我们有毒，但是我们脾气性格还是挺稳定的，所以也方便进行生产制造，也有很多科学家在研究我们，还有很多医生在使用我们。 A型肉毒素 笔者 那你们毒性这么大，我们怎么敢用你们啊？ 大家不用对我们感到害怕，能中我们的毒也是有条件的。其实我们的“妈妈”——肉毒杆菌并不是直接生下了我们，我们是在妈妈死亡自溶后，从她身体出来接触到人类或者细菌产生的蛋白酶以后才有了毒性。 也就是说，当①你的食物被我妈妈污染 + ②你把食物放在适合妈妈繁殖并产生我们的条件保存 + ③你没有适当加热烹煮你的食物 这三个条件同时满足的时候，你才会中我们的毒。我们对胃酸有着很强的抵抗力，短时间内是不能伤我们分毫的。不过我们肉毒素没那么耐热，80℃ 30分钟或100℃ 10分钟以上的加热就会被破坏了。所以要想不中我们的毒，食物一定要充分热透哦！ A型肉毒素 笔者 那你们让人中毒的原理是什么？或者说是如何发挥作用的呢？ 其实我们是阻断了神经的传递，让肌肉不能发挥作用…… A型肉毒素 笔者 不好意思，我得打断您一下，我要先跟大家科普一下肌肉活动的过程，这样大家才能理解你的作用。 笔者 那么肌肉是如何完成收缩的呢？神经末梢和肌细胞之间通过神经肌肉接头互相联通，当“收缩”这个信号顺着不同层级的神经传递到末梢的时候，神经细胞便派出“送信使者”乙酰胆碱去给肌细胞传信，这时候乙酰胆碱就会拿着“门卡（SNARE蛋白）”，打开神经细胞（形成SNARE复合体，进而胞吐、释放），到对面肌细胞认识他的守门（乙酰胆碱受体）那里给他们传信。 对，我们就是进入神经末梢，拿走了乙酰胆碱的门卡，让乙酰胆碱出不去神经细胞的门（即神经细胞内，SNARE复合体不能形成），他就不能传信啦，肌细胞也就没办法收缩啦，肌肉组织就会松弛麻痹，也就是平时说的，不能动了。 A型肉毒素 笔者 那这样的话，肌肉岂不是永远都用不了了？那不就坏死了？那多危险呀！ 哎哟，这就纯属想多了。我们只是在神经细胞里搞小动作，又不是在肌肉细胞里搞破坏，肌肉活性好好的，受不到影响的。肌肉组织只是对你自己身体产生的信号没反应，如果找个外来电源，来个电刺激，肌肉完全正常收缩，丝毫不影响。 A型肉毒素 笔者 可是肌肉总不能永远接受不了自己身体产生的信号，只能靠外界刺激吧？ 你看你看，又想多了吧！我们的量是有限的，能搞小动作的时间也是有限的，一般3~6个月，我们就没了，你的神经肌肉接头就又恢复正常了。 A型肉毒素 笔者 那既然3~6个月就可以恢复正常的话，为什么说你们是毒性最强，那么微量即可致死呢？ 因为我们是无差别进驻神经细胞的。我们阻断不同的位置的神经肌肉接头，自然就产生不一样的后果。当我们进驻的是控制呼吸的神经肌肉接头时，我们就会导致呼吸肌麻痹不能工作，马上就不能呼吸了，这种情况等得了3~6个月我们失效吗？可能3~6分钟都等不到。 A型肉毒素 笔者 那这么一看，你们还真是危险又迷人。那今天谢谢我们的A型肉毒素，让我们知道了你到底是怎么发挥作用的，对你有了点基本的认知~你还有什么要跟大家说的吗？ 日常大家一定记得要充分加热食物哦！另外如果接受肉毒素注射治疗，一定要找专业医生哟！我们只听专业医生的话~ A型肉毒素 笔者 好哒！感谢A型肉毒素的叮嘱，我们下次再跟大家聊一聊，在医美领域里面，你都可以做些什么吧，可以吗？ 好呀！ A型肉毒素 笔者＆A型肉毒素 那我们下次再见啦～ 本文理论部分来源：于江, 朱灿与曹思佳, 微整形注射美容.第1版. 2013, 北京市: 人民卫生出版社. 38-41 |
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