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兰洱延馨饮 佩兰10克 普洱茶5克 延胡索10克 素馨花12克 厚朴5克 炙甘草5克 功能 芳香解郁，行气止痛。 主治 适用于胃神经官能症、慢性胃炎、胃痛。症见胃脘部有灼热感，胁胀嗳气，食欲不振，舌淡苔白厚腻、脉弦等，中医辨证属肝郁气滞、湿浊阻脾者。 用法 先将药物用冷水浸泡20分钟后煎煮。首煎沸后文火煎30分钟，二煎沸后文火煎20分钟。合得药液300毫升左右为宜。每天服1剂，分2次空腹温服。7～10天为一疗程。 加减运用 如痛甚可加白芍15克、广木香6克；并胁肋胀痛加炒麦芽15克、郁金12克；吐酸暖气加淡鱼骨15克、佛手花10克；纳食不馨加炒谷芽15克、鸡内金10克。 方解 本方证多由情志不畅，肝胃不和，疏泄失职，湿阻气机所导致。故见嗳气泛酸，胃脘胁肋诸痛，治宜疏肝化湿，理气镇痛。方中主药素馨花味辛性平，疏肝解郁，芳香醒脾；厚朴、佩兰芳香化湿以为使；佐以延胡索行气止痛；而普洱茶味甘苦，入肝、胃二经，消胀去滞，《纲目拾遗》谓之：“清香独绝，·....··消食化痰，清胃生津，功力尤大”。炙甘草益气和中，调和诸药以为使。诸药合用，共奏疏肝化浊、行气止痛之功效。 方歌 梁氏兰洱延馨汤，厚朴炙草六味良； 举凡胃痛肝郁气，对症加减病自宁。 按语 临床应用时凡见上腹部胀痛，嗳气频频，泛酸呕恶，痛连胸胁，甚者有时攻痛游走，按之则气走散而痛亦渐缓，或遇情绪变化时更甚，属肝胃不和型的慢性胃炎、胃神经官能症者，本方治疗确有良效。 典型病例 范xx，女，41岁。 患者主诉两年多来每逢饭后均感胃痛，上腹中部有灼热感，食欲不振，暖气，吐酸或食后饱胀难耐。每因情绪波动而病情加剧。2个月前曾住院治疗，经B型超声波和纤维胃镜等检查，肝、胆、脾、胃等脏器均未发现异常器质性病变，遂诊断为胃神经官能症。经服用中西药治疗1个多月，症状无明显改善而出院转门诊治疗。来诊时，胃脘胀痛、暖气频频，胸闷太息，时有干呕，胃纳呆滞，口干不欲多饮，睡眠欠佳，大便量少，舌质偏红，苔白厚腻微黄，脉弦细。中医辨证为肝胃不和，湿阻中焦，予兰洱延馨饮加麦芽15克．佛手12克、竹茹12克，以疏肝理气，化浊止呕。每天1剂，清水煎两次，分早晚服。4天后复诊，谓服药后，大便量明显增多，已无暖气频频，胃脘胀痛随之顿减，呕恶已除，惟胃纳尚欠佳·舌苔白薄，脉弦。药已中的，上方去竹茹，加鸡内金12克，煎服如前法。4天后三诊，胃脘疼痛已消失，眠、食均好，精神转旺。拟方仍嘱前法加入健脾益气之品，调理月余而愈。随访至今，病未再发。   |
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