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病例 基本情况：患者，女性，47岁，双髋关节疼痛 MRI图像：
图1 T2WI-FS TRA
图2 T2WI-FS TRA 【检查所见】 双侧坐骨股骨间隙变窄，左侧约10mm，右侧约13mm，双侧股方肌受压、变形，内部见斑片状T2-FS高信号，边缘少许渗出。 【影像诊断】 双侧坐骨股骨撞击综合征 坐骨股骨撞击综合征 【概述】 坐骨撞击综合征是由股骨-坐骨间隙变窄引起的疾病，是引起髋部慢性疼痛的重要原因。 【临床表现】 好发于中年女性；轻到中度髋部疼痛，可向远端放射（累及坐骨神经）；多无外伤病史；发病时间长，但是临床重视不足，容易与椎间盘病变混淆。 【解剖基础】
坐骨-股骨间隙 坐骨结节、股骨小转子之间的间隙； 股方肌与坐骨神经走行于其内，是股方肌的病变压迫坐骨神经造成症状的解剖学基础。 股骨小转子有髂腰肌附着，坐骨结节有腘绳肌附着，所以该疾病在影像上应该注意到髂腰肌肌腱、腘绳肌肌腱的损伤或撕裂 【测量标准】 ① 坐骨-股骨间隙 中立位时，坐骨结节外侧皮质到小转子内侧皮质的距离，小于15mm即可判断变窄； ②股方肌通过最小间隙，中立位时，腘绳肌止点表面至髂腰肌表面的最短距离，小于10mm即可判断狭窄； 【影像表现】 坐骨-股骨间隙狭窄，股方肌变形，T2WI、T2-FS信号增高，可伴髂腰肌肌腱、腘绳肌肌腱的损伤或撕裂。 时间较长者，可出现股方肌萎缩，脂肪浸润。 【治疗】 保守治疗，无效时采用FS减压术。 |
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