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病例： 基本情况：患者，女性，65岁，腰痛 CT图像：
图1 tra 骨窗
图2 cor、sag 骨窗 【影像所见】 L2见一低密度“栅栏样”、蜂窝状、皂泡样骨质破坏区，边界清晰，内部见横行骨小梁吸收，纵行骨小梁增粗呈圆点状高密度，骨皮质完整，周围未见软组织肿块。 【诊断意见】 L2血管瘤 【鉴别诊断】 椎体脂肪块病灶：CT横断面扫描病灶表现为骨松质粗点状结构, 内见低密度灶, 与血管瘤内残存骨小梁的粗大网眼状结构、粗点状结构较难鉴别；可以MRI检查使用STIR、TIRM、FS等压脂序列鉴别，脂肪块病灶信号完全被抑制。 椎体血管瘤在MRI上可以表现为： ①呈T1高T2高信号，T2压脂序列病灶大部分信号被抑制，但小部分病灶呈稍高或高信号； ②呈T1稍低T2高信号，T2压脂序列高信号； 值得注意的是，椎体血管瘤可以无临床症状，也可以有临床症状。
参考文献： 《全身CT诊断学》 《椎体脂肪块的影像学表现(附 6例报告 )》，作者：施玲华,唐 震 |
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