【原】【骨与关节】骨内腱鞘囊肿

病例：

基本情况：患者，男性，38岁，外伤

MRI图像：

【影像所见】

右侧股骨头软骨下见一小囊变，T2-FS呈高信号，囊腔借小裂隙与关节腔相通。

【诊断意见】

骨内腱鞘囊肿

                  骨内腱鞘囊肿

骨内腱鞘囊肿又称邻关节骨囊肿、关节旁骨囊肿、骨内粘液囊肿或滑膜囊肿等。1972年WHO统一命名为骨内腱鞘囊肿，并规定其定义为邻关节软骨下的良性囊肿，为纤维组织构成的多房性病变伴广泛的粘液样变。

【发病机制】

尚不明确

【临床症状】

症状：关节肿胀或钝痛，活动后加重 ，多于偶然发现；

部位：胫骨内髁或胫骨远端内踝及手腕、足腕、尺骨的骨端关节面下；

【影像表现】

关节软骨下囊变伴薄层硬化边，部分以裂隙与关节腔相通

【鉴别诊断】

1、退行性骨关节病：中老年患者，好发于髋，膝等关节的持重部位，常伴关节间隙狭窄。

• 若病变部位仅一个囊肿且关节炎较轻，考虑为骨内腱鞘囊肿；

• 若病变部位有多个囊肿，对侧部位亦有囊肿性病变，则考虑为骨关节炎囊性变；

• 若已有严重骨关节炎则鉴别无意义。

2、髋臼发育不良所致囊肿：髋臼发育不良+股骨头承重部位囊变

参考资料:

《骨与关节MRI》 江浩