肌骨超声，能看肌肉、肌腱、软骨，有时比CT、核磁有优势！

估计很多经常去医院看病的朋友都懂了一些“门道儿”。

提起看肌肉、韧带、半月板这些部位，很多人都知道需要拍CT、核磁，但您可能不知道，北京德尔康尼骨科医院最近引进的一项新型检查技术——肌骨超声，现在B超也能看肌肉和韧带了。

比如肌腱撕裂、肌肉拉伤、软骨磨损，肌骨超声可能观察的更有优势，具体有什么优势，我们详细和大家聊聊。

B超

全称叫做：B型超声，就像普通的声音一样，超声能向一定方向传播，而且可以穿透物体，如果碰到障碍，就会产生回声，不相同的障碍物就会产生不相同的回声，所以在屏幕上根据不同的回声形态，可以判断出人体的不同结构，从而为临床诊断提供帮助。

在之前，B超更多的是应用在检查肝、胆、胰、脾、肾、心脏、血管，随着技术的革新，一种叫做“肌骨超声”的新型诊断方式打开了更准确诊断肌肉和骨骼相关疾病的“新天地”。

安全、无辐射

安全、无辐射，是超声检查最具优势的特点。这一点我们从B超作为孕产检查常用手段就可以看出，B超是对人体最没有伤害的一种检查方式。正因为其安全无辐射，可以短期内重复检查，随时观察疾病的发展情况。

可以“动”的检查方式

这个“动”字包含了两方面的意思：

第一个动，是指这个检查机器相比CT、核磁来说要小巧灵活。如果是不方便活动的患者，医生可以推着B超机器就来到患者床旁进行检查，极大的方便了患者。

第二个动，是指检查患者损伤部位的“动”。一般我们做CT、核磁，都是要求患者躺着不能动的，这个是在做人体静态的检查，但是很多损伤在动态下和静态下呈现的状态是不一样的，或者在人静止的状态下看不明显，而动态下显示的更清楚。比如检查肩关节的韧带损伤，我们就可以在一边活动肩关节的情况下，用肌骨超声进行检查，这样就可以观察损伤部位在上抬、外旋、内旋等不同动作时的动态的损伤状态。在这一点上，和CT、核磁比起来就显得非常有意义了。

可以为治疗提供帮助

比如，在肌腱部位注射药物，以前进针的深度、注射的部位，基本靠医生的经验在操作，可以说是“盲打”，有了肌骨超声，下次对于一些比较难的操作，就可以在超声的引导下进行操作，治疗的精准性会大大增加。

对细微结构看得更清楚

肌骨超声对软组织里面比较细微结构，看得比CT和MRI要清楚。

肌骨超声诊断范围：

肌肉、外周神经及软组织

1. 肌肉损伤（直接或间接损伤造成的水肿及各类型血肿）

2. 肌肉炎症（感染和非感染性肌炎、炎性肿物、水肿等）

3. 弥漫性肌肉病变

4. 肿瘤及瘤样病变

5. 横纹肌溶解症

6. 肌腱、韧带、筋膜病变

7. 各种原因所致的神经卡压综合征（腕管综合征、肘管综合征、尺管综合征、踝管综合征）

8. 外周神经来源的软组织肿物

9. 其他组织来源的软组织肿瘤

肩部

1. 肩袖病变：肩袖撕裂（完全、部分）、肩关节撞击综合征

2. 非肩袖病变：

• 创伤：肌肉损伤、肌腱撕裂、盂唇损伤、骨折、肩锁关节分离等

• 软组织肿物：脂肪瘤、腱鞘囊肿等

• 炎症：风湿性关节炎、化脓性关节炎、晶体诱导的关节病变、滑囊炎、腱鞘炎等

• 其他：肩胛上神经卡压综合征

肘部

1. 创伤：滑囊炎、肌肉韧带撕裂、肌腱病、骨化性肌炎

2. 软组织肿块的囊实性鉴别

3. 关节病变：关节积液、滑囊炎、滑膜炎、关节内游离体

腕部

1. 肌腱：损伤及撕裂、肌腱炎、各种原因引起的腱鞘炎

2. 神经：正中神经病变（腕管综合症）、尺神经病变、神经周围水肿

3. 肌肉：损伤及撕裂、挫伤

4. 软组织：腱鞘囊肿、血肿、水肿、脓肿

髋部

1.  肌腱损伤、肌肉挫裂伤、转子滑囊炎；

2. 关节积液、滑囊炎、PVNS、滑膜骨软骨瘤病；

3. 肿瘤及瘤样病变：实性肿物、滑膜/腱鞘囊肿、血肿、脓肿；

4. 神经卡压综合征、关节游离体。

膝部

1. 肌腱的完全撕裂和部分撕裂（股四肌腱、髌腱）、急慢性肌腱病（髌腱腱周炎、髌腱末端病等）

2. 膝关节周围肌肉损伤（股四头肌撕裂、小腿三头肌撕裂）

3. 侧副韧带损伤、退行性变、钙化等

4. 关节及周围滑囊积液或增生

5. 腘窝囊肿

踝部

1. 肌腱病变

2. 韧带病变

3. 关节积液

4. 关节内游离体

北京德尔康尼骨科已开展肌骨超声检查