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健康科普 
肌骨超声是近年来新兴的超声检查技术，应用高频超声来诊断肌肉骨骼系统疾病，能够清晰显示肌肉、肌腱、韧带、周围神经等浅表软组织结构及其发生的病变，如炎症、肿瘤、损伤、畸形引起的结构异常。再结合相关病史及临床症状，大部分病例可得到准确的超声诊断。高频超声对软组织病变的显示能力，可与MRI相媲美。能够精细分辨肌肉、浅表神经解剖结构。 
肌骨超声的临床应用。对于肌腱断裂、肌肉撕裂、慢性劳损、周围神经炎、类风湿关节炎、痛风等累及关节病变、可与骨科、内分泌、风湿科、康复科、疼痛科等开展多学科临床及科研协作。 
肌骨超声的多学科临床应用： 一、超声在关节方面的应用，关节损伤性病变、关节炎性病变、关节肿瘤，并用超声图像讲解肘关节肌腱、肱三头肌肌腱、股四头肌肌腱、内侧副韧带、髌韧带、外侧副韧带、鹅足腱、髂胫束、跟腱等部位，结合临床病例展示讲解撕裂、积液、炎症、囊肿等症状的超声图像。 二、超声在肌肉、肌腱损伤中应用，肌肉病变、肌腱病变，超声图像很清楚的看到肌肉的走向、形态等，进而可以判断病变情况。 三、超声在外周神经的应用，使用高频线阵探头可清晰地显示主要外周神经的分布、走向、粗细及其周围解剖的关系，超声可根据神经束、神经束膜、神经外膜的结构改变、神经粗细变化以及周围组织的病变对外周神经损伤做出诊断。四肢主要外周神经：上肢有臂丛神经、正中神经、桡神经、尺神经；下肢有股神经、坐骨神经、胫神经、腓总神经、股外侧皮神经。常见疾病：神经损伤、神经卡压、急性臂丛神经炎、颈肋综合征、周围神经肿瘤。周围神经探查要点：超声探测时声束需垂直神经束的主干。超声探测时一般首先在重要解剖学标志处作横断面检查，然后上下移动探头，正常声像图与病变声像图对比。 周围神经病变的常见原因有：牵拉损伤、切割伤、神经卡压、炎症性病变、缺血性损伤、医源性损伤神经撕裂等电烧伤及放射性损伤、神经源性肿瘤。同时，超声引导外周神经阻滞麻醉，也是当下一大研究热点，广泛应用于疼痛科。 四、超声在肌骨系统肿瘤方面的应用，肿瘤鉴别是肌骨超声中的难点，主要有腱鞘囊肿、腱鞘巨细胞瘤、海绵状血管瘤（肌肉内）、脂肪瘤、脂肪肉瘤、纤维瘤病、平滑肌瘤、表皮囊肿、恶性黑色素瘤、颈动脉体瘤等肿瘤性病变。 五、超声在骨及软骨疾病中的应用，骨折、骨侵蚀性病变、骨髓炎、骨肿瘤及瘤样病变、骨囊肿、骨性关节炎软骨病变等。 六、超声在骨骼肌功能评价方面的进展，现在很多人患上强直性脊柱炎，肌骨超声在该病变的治疗上具有非常显著的效果。 七、超声在类风湿性关节炎中的应用，在超声图像中主要表现在滑膜增厚、血流增多、关节周围肌腱病变、骨皮质破坏，这在早期诊断、早治疗中具有非常重要的临床意义。 八、超声在小儿髋关节发育不良中的应用。 九、超声在康复治疗中的应用，主要应用于治疗偏瘫肩、肩痛等常见疾病。 十、超声在盆底肌肉检查中的应用，近年来女性盆底功能障碍性疾病高发，盆底超声成为热点，盆底超声在产后具有重要作用。 十一、介入在肌肉骨骼疾病中的应用，目前介入超声广泛应用于周围神经阻滞、非金属异物取出、钙化性肌腱炎等针刺治疗方面，现代超声影像的介入与传统医学小针刀的应用结合，提高了疗效、减少并发症，起到了很高的治疗效果。 十二、弹性成像的应用，通过查看组织的软硬度判断局部肌肉情况，目前的研究方向主要有跟腱、肌腱等部位。 十三、超声造影的应用，可真实反映软组织血管瘤的血流灌注及微循环状态，可清晰显示病变大致范围，病变部位与周围组织的界限，有利于临床治疗方式的选择及术后评估。 十四、超声生物显微镜的应用，主要应用于皮肤科等，可以对正常人的皮肤结构（表皮、真皮、皮肤附属器）清晰的显示，准确测量真皮与表皮的厚度，为诊断和治疗银屑病提供依据。
超声检查的优势： 1、实时动态显象。在检查中配合被动和主动运动，有助于发现和观测只有在运动或特殊体位时才出现的异常或病变（如肌腱和神经脱位、肩峰撞击综合征等）。 2、无明确禁忌症，无辐射损害，无需特殊准备，操作简便，重复性强，检查时间短，能迅速获得结果。 3、超声仪器（特别是便携机）可到床旁、手术室、急诊室及灾害现场检查，应用广泛。 4、检查费用相对低廉，无痛苦，易被患者所接受。 5、介入性操作引导，达到“可视化”操作，提高穿刺成功率和疗效的目的。 病例介绍 病例1，跟腱断裂：患者做被动背伸动作（脚尖上抬），肌骨超声可实时动态显示跟腱拉伸导致断端完全分离，断裂处被游离的积血所充填（*所示），证实为跟腱完全断裂。
病例2，痛风：肌骨超声可显示该患者掌指关节滑膜腔内痛风石的形成（*所示）和尿酸盐结晶的沉积（#所示）。
病例3，痛风血流：肌骨超声血流图可显示该痛风患者滑膜上血流信号的增多（箭头所示红色区域），证实其处于炎症活动期。
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