基本情况 患者,女性,60岁,头晕 MRA: 影像所见 左侧两支大脑中动脉平行走行, 两者间未见沟通或融合 诊断意见 重复大脑中动脉 标识如下: 读书笔记: 大脑中动脉的变异,主要有一下几种: ①重复大脑中动脉(DMCA):起源于颈内动脉的血管,与大脑中动脉伴行;本例属于此种变异; ②副大脑中动脉(AMCA):起源于大脑前动脉的血管,与大脑中动脉伴行; 重复大脑中动脉与副大脑中动脉的关系: (1)两者均向皮质供血; (2)重复大脑中动脉供血范围为前颞叶;副大脑中动脉供血范围为前额叶; ③开窗畸形:一支血管走行过程中,分出两支,走行一段后重新汇合成一支的窗样结构。如下图所示: ④树枝状大脑中动脉:没有主干,表现为一团类似树枝状的动脉丛。如下所示: MRA位未见左侧MCA;DSA、CTA分别显示树枝状动脉丛(图片来自参考文献[1] ) ⑤分叉过早:分叉距离起始处小于15mm。 从这些变异上来看,大概能想到变异形成的原因,很大部分都是因为发育过程中树枝状动脉丛融合出现了异常。 [1] Uchiyama N. Anomalies of the Middle Cerebral Artery. Neurol Med Chir (Tokyo). 2017;57(6):261–266. doi:10.2176/nmc.ra.2017-0043. |
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