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基本情况 患者，男性，24岁，前交叉韧带单束重建术后关节松弛 MRI 图像
PDWI-FS sag
T1WI sag
标记 影像所见 重建假体不连续，远段低伏；胫骨近端、股骨远端分别见一骨隧道，胫骨骨隧道出口位于髁间窝顶部皮质线（blumenssat线）与胫骨平台线交界前方，股骨骨隧道位置未见异常，未见扩大（未列出）。 诊断意见 胫骨骨隧道靠前，假体撞击、撕裂 【读书笔记】 前交叉韧带重建术后MRI评估，着重看三个内容： （1）重建假体：①需要判断是单束、两束或者三束重建。我们平常看到的一般都是单束重建，股骨、胫骨各见一条骨隧道，双束重建时，股骨、胫骨各见两条骨隧道；重建假体连续性如何，走行如何，信号情况，周围有无局限性或者弥漫性纤维化； （2）骨隧道的位置、有无扩大；伸直时候，矢状面胫骨骨隧道出口位于髁间窝顶部皮质线（blumenssat线）与胫骨平台线交界处后方。如果将胫骨平台矢状面作四等分，胫骨骨隧道位于第二等分（Harner四分法）；股骨骨隧道出口矢状面位于blumenssat线后1/4（2/4为可接受情况），同时也是股骨后皮质延长线与blumenssat线的交点处。值得注意的是，这个扫描体位膝关节处于伸直状态，与正常膝关节的扫描放置时略有弯曲、轻度外展不一样。 （3）内固定物：与之接触的骨质有无异物性肉芽肿；由于金属伪影的存在骨质的病变可能会被遮盖，显示反而不如X线、CT。  |
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