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今天（9月21日）是“世界阿尔茨海默病日”，主题是“知彼知己，早防早智——携手向未来”。上海市同仁医院神经内科副主任医师许敏提醒：虽然阿尔茨海默病不可逆，但是及早干预，可以有效地延缓病情发展。  在许敏的诊室里，李阿婆的女儿正在向医生讲述着86岁母亲的病情。 “每天傍晚，妈妈都会把家里的湿垃圾装在垃圾袋里，然后放在门外，等着垃圾房开放后再分类投放。”然而，这个打包湿垃圾的记忆很快就被李阿婆“脑海中的橡皮擦”抹去了。 “经常是一打开门，看到门口的湿垃圾，妈妈就会火冒三丈，在楼道里大声嚷嚷，问到底是谁把家里的扔到了我们家门口，长此以往，弄得邻里之间关系也不是很和谐。”李阿婆的女儿告诉许敏医生。 经过临床检查、神经心理量表评测及影像学检查，李阿婆的表现符合阿尔茨海默病的诊断。 “从影像学来看，她有全脑的萎缩。很重要的一点，她的海马（体）萎缩比较明显，海马（体）是一个跟我们记忆比较相关的部位。”许敏解释，“这位患者存在的症状就是阿尔茨海默病早期表现：记忆力逐渐减退，尤其是很快忘掉刚刚发生的事情。”  阿尔茨海默病(简称AD)，又译为老人失智症、老年痴呆症、脑退化症，是多发于65岁以上老年人群中的一种神经退行性疾病，以记忆力减退为最主要的早期症状。随着症状的加重，会出现记忆力、语言能力、计算力等认知功能的减退，同时常伴有人格和行为的改变，如暴躁易怒、自私多疑，出现幻觉、妄想和攻击行为等。 许敏介绍，阿尔茨海默病的病因迄今不明，可能与遗传因素、神经递质、免疫因素和环境因素等有关。目前中国有阿尔茨海默病患者1000多万人，占世界总病例数的四分之一。随着社会老龄化，中国阿尔茨海默病的患病率呈显著增长趋势：65岁以上达5%，80岁以上高达30%。目前该病尚无特效治疗方法，主要为对症治疗，因此早预防、早诊断、早干预显得尤为重要。 阿尔茨海默病十大危险信号：  1.记忆力衰退(遗忘) 2.难以完成熟悉的工作 3.语言表达出现障碍 4.搞不清时间和地点 5.判断力受损 6.理解力下降 7.将物品错放在不恰当的地方 8.情绪或行为的改变 9.性格改变 10.丧失兴趣和主动性 如何预防阿尔茨海默病？ 第一，饮食均衡，体重指数管理。一天食盐的摄取量应控制在6克以下，少吃动物性脂肪及糖。蛋白质、食物纤维、维生素、矿物质等都要均衡摄取。 第二，适度体育锻炼运动。常做一些复杂精巧的手工会促进脑的活力，做菜、写日记、吹奏乐器、画画、养小动物等都有预防痴呆的效果。 第三，避免过度喝酒、抽烟，生活有规律。 第四，预防动脉硬化、糖尿病、高血压和肥胖等生活习惯病。早发现、早治疗。 第五，对事物常保持高度的兴趣及好奇心，可以增加人的注意力，防止记忆力减退。老年人应该多做些感兴趣的事及参加公益活动、社会活动等来强化脑部神经。 第六，要积极用脑，预防脑力衰退。即使在看电视连续剧时，随时说出自己的感想便可以达到活用脑力的目的。读书发表心得、下棋、写日记、写信等都是简单而有助于脑力的方法。 第七，早年应尽可能多地接受教育。 第八，放松心情，保持良好的心理健康状态和人际关系。 第九，定期检测血同型半胱氨酸水平。目前降低血同型半胱氨酸治疗被认为是最有希望的AD预防措施。 阿尔茨海默病的误区有哪些？ 误区一：人老了，就该忘事。如果老人记忆下降的速度和程度明显要快于同龄人，那么这个时候还是应该高度重视。刚发生的事，然后他就记不住，或者东西刚放那儿，然后他就找不着，这个就属于近事遗忘。除了近事遗忘之外，还可能有情绪上的一些问题，性格的改变，比如焦虑、抑郁。还有一些患者表现为对时间、人物的分辨能力下降，做事的能力下降。 误区二：老年人才得阿尔茨海默病。专家表示，阿尔茨海默病已经有年轻化的趋势，65岁以上是高发的人群，但也有20多岁就发病的，这些早发的患者往往是跟遗传或者有外伤等因素有关系。 误区三：阿尔茨海默病是不治之症，所以没必要去看医生。虽然阿尔茨海默病不可逆转，也无法终止，会越变越差，但是药物和科学的认知训练可以延缓患者的病情发展过程，减少患者家属高负担的照料时间，甚至更早就可以对可调控的危险因素进行控制。 “虽然我们没有办法阻止疾病的发生，但是及早干预，可以有效地延缓病情发展。除了临床上的干预，家属的照料、健康的生活方式等也都非常重要。”许敏说。 |
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