9月21日是世界阿尔茨海默病日。阿尔茨海默病俗称老年痴呆，是最常见的痴呆类型。2020年调查数据显示，我国60岁以上人口中，阿尔茨海默病患者达983万，预计到2050年将突破4000万，给个人、家庭、社会带来沉重的负担。
阿尔茨海默病是一种脑退化性疾病，它犹如记忆橡皮擦，让人的记忆褪去，并渐进走向失能，令人闻之却步，因此，及早识别相当重要。
如果发现家中长辈或自己出现下面所列10大警讯时，建议立即寻求专业医师帮助，完善检查，不要延误治疗时机。
● 刚讲过的事很快就忘，重复问同样的问题，做重复的事，丢三落四
● 往往记得很久之前的事情，却记不清最近发生的
● 忘记回家路线，在熟悉的地方迷路
● 忘记常用物品的使用方法，如拿着钥匙却不知道是用来干什么，想用洗衣机来炒菜
● 容易忘记日期，不知道今天是几年几月，搞不清楚白天黑夜或春夏秋冬
● 空间感下降，分不清楚自己身处何地
● 脑子里想的讲不出来，或总是用错词
● 与别人讲话时胡言乱语，或不断重复自己所说的话
● 开口忘词，看到经常用的某件东西，却叫不出名字
● “像是变了个人”，过去很爱干净，现在邋里邋遢；以前脾气温顺，现在动不动就发火
● 忽然开始捡垃圾、囤积废品，随地大小便，怀疑有人下毒，怀疑配偶出轨等
● 无法识别钟表指针显示的时间
● 分不清物体的远近和大小，甚至辨色困难，误把红灯当绿灯
● 失去判断能力，例如分不清3块钱和2块钱，哪个更多
● 最典型的情况是面对推销时，会支付大笔费用给对方
● 把东西放在不合适的位置，如食物放在衣柜、衣服放在鞋柜等
● 收纳的东西总是找不到，还会指控别人偷窃
● 对原本的爱好失去兴趣，甚至排斥参加社交活动，自我封闭起来
● 以前是家中主厨，现在连简单的番茄炒蛋都不会了；过去是英语老师，现在26个字母认不全
有人认为“人老了就不中用”，上了年纪健忘、糊涂很正常，但其实正常老化和痴呆有本质上的区别。
阿尔茨海默病的记忆退化，是新的记忆无法存进大脑里，刚刚看到、听到的事物马上忘记，无论再怎么提醒也无法想起来。
而正常老化，大脑仍然可以存进新记忆，只是比较困难，而且不容易找出来，要花一些时间或经过提示才能想起来。
比如看到一个人，明知道自己认识对方，却想不起名字，过一阵子能想起来，大多是正常老化，不用太过担心；但如果事后无论怎么提示也想不起来，那可能就是阿尔茨海默病。
阿尔茨海默病的迹象不仅体现在记忆力，我们更应注意患者有无语言表达能力的改变或丧失。
一些患者常常开口忘词，例如想说“碗”，却忘记这个词，直接描述为“那个装饭的东西”，或者想是“碗”，说出口的却是衣服。
称谓的改变很隐匿，容易被忽视，很多时候是家属回忆起来才恍然大悟。李阿婆常对外孙说：我带你去趟大舅家。表面上听起来人物正确、逻辑也合理，可是当李阿婆被确诊后，家属仔细回想，才惊觉之前她跟外孙说到大舅，用的是“建军舅舅”，“去趟建军舅舅家”“你建军舅舅送你的”。
实际上，当时李阿婆的认知能力已经开始退化，叫不出名字，但她透过观察，知道外孙喊那个人“大舅”，于是她很巧妙跟着外孙用的称呼来表达。
所以，生活中，我们要留心观察患者日常对话中使用的人或物“名称”的改变，这有可能是痴呆的一个重要迹象。
目前阿尔茨海默病的治疗仍是世界难题，人类还没找到能彻底根治的药物。所以，预防才是关键！
生活乏味单调的人更容易患病，多参加社交活动能有效刺激大脑皮层，预防痴呆。我们要多鼓励老爸老妈、爷爷奶奶出门嗨。
各种能刺激大脑运转的活动，例如适度打麻将、下棋打牌、读书看报、益智游戏、弹奏乐器等，都有证据能降低阿尔茨海默病的风险。
适度的有氧运动，如健走、慢跑、骑车、爬山、跳舞、太极拳等，可强化与认知能力相关的脑神经线路的联结，预防阿尔茨海默病。
高血压、高血脂、高血糖是增加患病风险的危险因素。研究显示，糖尿病可能造成记忆或认知的衰退，收缩压>160mmHg且未接受降压治疗者，发病机率是一般正常人的5倍。
可采用地中海饮食，以蔬果、五谷杂粮为主，多吃豆类、坚果，肉类部分以鱼类、海产为主，适量食用牛奶与奶制品补充蛋白质与钙质，少吃肥腻、油炸食品，少盐少糖。
抽烟的人患阿尔茨海默病的风险升高2倍，且持续抽烟的人每年认知功能退化的速度更快。为了大脑的健康，此刻开始，彻底放下你手中的香烟吧。
最后给大家推荐一套简单易学的“手指健康操”，由复旦大学附属华山医院顾玉东院士自创。手指有很多神经连接大脑，经常活动双手，可以有效锻炼大脑，对预防和减缓老年痴呆很有帮助。
一捏：伸出手，将拇指和食指对捏，然后做一个搓的动作。
一搓：再将拇指和中指对捏，做一个搓的动作。以此类推，再到无名指和小指。
重复一遍：再反回来做一遍，形成一个循环，就做好了。
参考文献：
[1]任汝静,等.中国阿尔茨海默病报告2021.诊断学理论与实践,2021,20(4):317-337.
[2]贾建平,陈生弟.神经病学(第8版).北京:人民卫生出版社,2018.
