产后乳房的 4 大常见问题，一篇告诉你如何处理

生了宝宝之后，除了要照顾好宝宝的日常起居，很多妈妈都非常关心乳房护理，毕竟这可关系到宝宝的口粮问题。

但乳腺问题还是层出不穷：

乳头皲裂、出现小白点？

乳房有肿块，疼痛？

反复堵奶、乳腺炎？

……

特别是新妈妈们难免各种疑问和担心，如果你也有乳腺问题困扰，不知道是否正确、如何护理，也可以试试在线咨询医生， 丁香妈妈问诊优选全国三甲医生，新人 9.9 元就能咨询。

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以下内容来自于上海市东方医院乳腺外科兼泌乳顾问，张征医生。

乳房需要每天清洁吗？

不需要。哺乳期并不需要特地清洗乳头，本身母乳喂养就是一个带菌喂养的过程。这样有助于建立宝宝跟妈妈一样的菌群，从而建立宝宝自己的抵抗力。

日常清洁（比如洗澡）之后，可以涂抹乳头保护膏，大部分是天然成分的羊脂膏，不含药物成分，可以起到保湿滋润作用。

很多妈妈会延伸以下问题：

❶ 哺乳前要擦拭乳房吗？

很多妈妈都会在喂宝宝之前小心擦拭清洁乳房。其实，正常哺乳前也不需要清洁乳头。过度频繁地清洗乳头反而会破坏皮肤表面的油脂保护层，引起乳头皮肤干燥瘙痒或者龟裂。

❷ 如果真的出现龟裂或者被宝宝咬破后，如何清洁？

可以用淡盐水清洗伤口，不建议使用酒精类消毒剂，酒精类消毒剂会让龟裂或破溃的地方疼痛明显，而且会有宝宝吃到酒精的风险。

明显伤口的地方可以外涂外用抗生素来预防感染，比如百多邦等。百多邦是哺乳期安全的药物，喂宝宝之前也不用刻意擦掉，当然如果妈妈们有顾虑的话，可以用清水或者湿纸巾清洁一下再喂宝宝。

乳头出现小白点

是怎么回事？

乳头白点实际上是乳头和宝宝口腔摩擦导致的上皮损伤，就像脚后跟磨出的老茧一样。它是上皮细胞脱落形成的，如果存在时间比较长，可能会形成那种厚厚的黄色的老茧。

发现乳头有白点该怎么办呢？

最主要是找出具体原因，通常跟宝宝含乳头太浅有关。所以要调整哺乳姿势，让宝宝不仅含住乳头，还要将下部分乳晕含在嘴巴里。这样乳晕成为乳头的延伸部分，达到宝宝的软腭部分，就不容易摩擦了。

如何处理：

如果有白点，可以用清洁的棉球蘸上白醋或者食用油外敷白点半小时左右软化后，让宝宝吸吮或者湿毛巾反复轻轻擦拭。大部分情况下都可以解决。

如果乳头有开裂或者擦伤，可以用刚才提到的百多邦，既能预防乳头感染，也能防止擦伤的伤口和乳罩、防溢乳垫粘连。

乳头怎么出脓了？

很多妈妈会突然发现，咦？乳头挤出脓液？是怎么回事？

其实，通常堵奶后出来的黄色或者牙膏状的液体并不是脓液，而是淤积后浓缩的乳汁。因为水分吸收浓缩，所以脂肪含量变高，就会变得粘稠和发黄。

但大可以放心，这对宝宝没有影响，乳汁是安全的。只是……口味上会变得有点咸。

出现这种情况，完全可以继续喂奶。不仅不需要停止哺乳，反而需要更高频率喂这侧乳房，孩子是最好的通乳师，变化不同哺乳姿势可帮助疏通乳房各个方向。

生娃没几天乳房胀痛

冷敷还是热敷？

一般情况下，宝宝出生 2～7 天妈妈会出现乳房胀痛，我们叫做生理性乳涨。这是在告诉你，乳汁要开始大量产生了，往往表现为整个乳房的胀痛。

新手妈妈们可能会分不出哪种是生理性乳涨，哪种是堵奶或乳腺炎。教大家一个判断方法，主要有两点：

➊ 从时间来判断

生理性乳涨往往出现在产后初期。

➋ 从疼痛范围来判断

生理性乳涨往往是整个乳房连同腋下一起胀痛。而堵奶或者乳腺炎，通常是乳房的局部地区有疼痛或者肿块，并且还会出现发热、肌肉酸痛的情况。

如果出现生理性乳涨，最主要做法就是频繁哺乳，排出乳汁是最好的缓解疼痛的方法。

至于让妈妈们纠结的冷敷还是热敷，该怎么做呢？

冷敷：哺乳的时候或者哺乳之后，可以用毛巾包住冰块放在乳房上冷敷，让乳房降温，减轻肿胀和疼痛。

热敷：哺乳之前可以用温水浸湿毛巾热敷乳房或者洗个热水澡，促进排乳。时间不建议太长，15～20 分钟即可，否则可能会引起低温烫伤。洗个热水澡也有助于乳腺导管扩张，让乳汁排出通畅。之后再通过让宝宝吮吸或者手挤的方式排出乳汁。

相比较而言，针对生理期乳涨冷敷效果会更好一些。

不过再强调一下，缓解肿胀的方式，冷敷热敷也都只是可能有效的辅助方法， 最最重要的就是让宝宝多吮吸，宝宝才是你最好的「通乳师」。

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本文专家

陶思丰