“我本来是浅表性胃炎，结果治疗了两年，断断续续吃了两年的中药，症状没好转，居然成了萎缩性胃炎伴肠上皮化生。看过的中医都说我是脾胃湿热，为啥就连祛湿热名方三仁汤也没效果？”
张先生来找我看病，我还没来得及把脉，他就把这一通话撂了出来。我说你先别着急，我先看看你的具体情况。
刻诊：上腹闷胀，胃脘隐痛年余，口黏，不思饮食，嗓子总有痰，恶心呕吐，时泛酸水，睡眠不佳，精神萎靡，四肢困重，大便溏，脉濡缓，舌质淡，苔白稍腻。
病症分析
湿之化气，为阴中之阳，氤氲浊腻，故兼证最多，变迁最幻，愈期最缓。——《医原》
湿热之邪阻滞上焦，清阳不升，可出现头痛头昏、头重如裹、目胀眼疼、嗜睡难醒；
湿热之邪阻滞中焦，胸阳被阻，可导致胸闷呕恶、气短乏力、咳嗽痰多；
湿热之邪阻滞下焦，湿性黏腻损伤脾胃，可导致头面油腻、口黏口甜、口淡无味、脘腹胀痛、胃肠不适、反酸嗳气、舌苔白腻满布、大便黏腻溏泻;
湿热之邪阻滞四肢，四肢为诸阳之末，湿邪阻滞经络，阳气不舒，可出现浑身困重、四肢倦怠、小腿酸痛、手脚冰凉；
胃不和则卧不安，脾胃湿热就会导致睡眠质量下降，像睡不着、爱做梦、容易醒。
辨证与疗法
综上辨证来看，张先生属于湿浊蕴积中焦、胃络受损之证。观其舌质淡，摸其脉濡缓，表明其体内热较轻、湿较重，因此舍却清热利湿的三仁汤，而选用祛湿功能更强大的藿朴夏苓汤，来燥湿理气。
开方：藿朴夏苓汤加芍药甘草汤加减。
组方：藿香、佩兰、厚朴、法半夏、茯苓、杏仁、生苡仁、白蔻仁、猪苓、木香、煅瓦楞、白芍、沉香、炒元胡、半枝莲、炙甘草，组方随症做加减。
调理过程
7剂后胃脘痛明显减轻。上方加健脾开胃之药，服用月余后诸症悉除，胃口变好，精神振奋。后将上方做成水丸，连用3月以巩固疗效。停药后复查为浅表性胃炎。后以香砂六君子丸调养巩固一年后，复查胃镜一切正常。
疗法解析
为何一个看似平平无奇的方剂，却能将萎缩性胃炎伴肠上皮化生逆转？
方中藿朴夏苓汤理气化湿、畅通三焦，除致病之根——湿气；
方中芍药甘草汤缓急止痛，消疾病表症——疼痛；
方中半枝莲清热解毒抗癌变；
方中助消化之物助健脾开胃，以培补后天之本。
标本兼治加抗癌治疗，最终让看似凶险的疾病最终消弭于无形，主要功劳在于藿朴夏苓汤。
藿朴夏苓汤方解
藿朴夏苓汤出自清代医学巨著《医原》，原方由藿香、厚朴、姜半夏、猪苓、杏仁、生苡仁、白蔻仁、茯苓、淡豆豉、泽泻、通草，共11味中药组成。
方中杏仁、白豆蔻、薏苡仁为分利上中下三焦湿邪的代表药。
杏仁畅通肺气于上， 配以藿香、豆豉芳香化湿以疏表湿，使阳不内郁，三药配伍可宣开上焦；
白豆蔻芳香苦辛， 和畅中焦、宣通脾胃，配以半夏、厚朴，可燥湿运脾，使脾健以运化水湿而不为湿困， 三药配伍可畅通中焦；
薏苡仁渗利下焦，伍以茯苓、猪苓、泽泻淡渗利湿，使水道畅通， 则湿有去路，清利下焦。
诸药合用，芳化宣上、苦温畅中、淡渗湿下，以达祛除表里之湿、上下分消之功。藿朴夏苓汤方中虽以祛湿为主未用清热药，但方中诸药配合，共祛上中下三焦湿邪，湿去热无所依则热自散，所以该方兼有清热之效。
藿朴夏苓汤集宣肺、运脾、利小便为一体，集燥湿、化湿、渗湿为一方，外宣内化，是祛湿良剂。因此常用来治疗脾虚失运、湿阻中焦诸证，像现代的慢性支气管炎、慢性肾炎、慢性胃炎、重症肌无力、手汗症、盗汗症等症。
