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​三味药治好蛋白尿

 武鸣小老头 2022-09-23 发表于广西

赵老师 经典国医学堂 2022-09-20 18:14 发表于广东

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导读:古代虽然没有“蛋白尿”的名,但早认识到肾主封藏,尿中有蛋白治以固肾补脾,用三味平淡的中药,扣住病机即可见效。只要理解清楚了现代医学中描述微观物质的生命之机理,依旧可以用中医学的思维方式辨析认识清楚其本质,从而处方遣药,解决临床问题。生命之理,不分中西,殊途而同归。
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蛋白尿
 牛XX,男,13岁。1978年春初诊。
患儿母代述去年患肾炎,头面四肢浮肿,住某医院诊断为慢性肾炎。治疗四个月,水肿消失,尿蛋白尚存在。出院时尿检蛋白(++),脓球少量,续服激素两月余,逐渐减量停服。近来饭量突减,颜面苍淡,尿检蛋白(+++)或(++++)脓球消失。诊脉沉缓,舌苔薄白微腻。
患童行动活跃,除颜面苍淡及食欲不振外,余无可据之证。尿蛋白存在,乃病未痊。肾气不敛,脾湿内著,故脉沉缓、苔薄白微腻。用收敛元气、健脾固涩法治之。
方用固肾除湿汤:
山萸肉6克,白扁豆15克,黄柏2克。
一日一剂,水煎,分二次服。
二诊:连服三十剂,经几次尿液检验,蛋白及其他项目均为阴性,食欲渐增,颜面渐显红润。嘱其再服以固疗效。
三诊:又服二十余剂,近日连续尿检三次,均为阴性。饮食活动一如病前,是否停药,希诊断酌定。诊之:脉缓,观患童精力充沛,嘱其停药观察。1979年1月随访,病愈。
按:肾炎疾患,在祖国医籍为水肿病。一般治到水肿尽消,精力充沛,即算治愈。现代医学证实,尿蛋白存在,病未痊愈,是肾脏有损,血浆蛋白随尿渗漏。在治疗上达到肾功能恢复正常,尿蛋白即消失,是为痊愈。
古人认为肾主封藏,肾虚封藏失职,脾精渗漏,与现代医学血浆蛋白随尿渗漏,名异而实同。方中山萸肉收敛元气,固涩滑脱;白扁豆和胃健脾,化湿调中;黄柏燥湿益阴,清泻相火。共达收敛元气、健脾固涩之效。
本文摘自《中医医案医话集锦》

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