|
上世纪七八十年代的农村，村村都有赤脚医生，自己家里就是卫生所。谁家有人生病了，基本上都是随叫随到，不论是深更半夜，还是寒冬腊月，只要知会一声，必然到来，绝无二话。 通讯不发达的年代，医生的口碑靠口口相传，靠丰富的诊断经验积累，但山高路远，总有许多人不能及时得到诊治。 如今通讯、交通发达，寻医问诊不再是难事，也为患者提供了不少方便。对我来说，从穿上白大褂的那天起，我就把为病友解除病痛当成自己的责任，不少远道而来患者与隔着屏幕的信任，都给了我莫大的鼓励与信心，必然尽我所能，不负所托。 张某，40岁。因睾丸疼痛，会阴、小腹坠胀不舒2年，近2月加重就诊。患者2年前出现下腹部胀痛不舒，始终未经系统诊治。 后经当地医院诊为慢性前列腺炎，口服西药症状改善不明显。因公出差来到本地，经当地朋友介绍，抽空前来寻我调治。 刻下：睾丸、会阴及小腹坠胀不舒，尿道刺痛，腰背酸痛，神疲乏力，功能减退，纳眠可，大便调。舌质偏黯、苔微腻，脉弦涩。 中医诊断：精浊。证属气滞血瘀型，治宜行气活血，导滞通络。 方拟：水蛭、丹参、黄芪、红景天、蒲黄、五灵脂、桃仁、红花、川牛膝、穿破石、牡蛎 二诊：服药十剂，患者诉睾丸、会阴及小腹坠痛，尿道刺痛及腰酸症状均减轻，功能较前改善，偶感神疲乏力，纳眠可，大便调，舌质暗红苔白，脉弱。 续用前方，再进十剂，来电告知诸症消失，于当地医院检查一切正常。 方以水蛭为君药。水蛭咸苦入血，破血逐瘀的能力较强，有破血通经，逐瘀消癥之效。 清代张锡纯指出：“总论破瘀之药，当以水蛭为最，而不伤新血，纯系水之精华生成，于气分丝毫无损，而瘀血默消无形，真良药也。” 蒲黄与五灵脂合为《太平惠民和剂局方》中失笑散，与红景天为臣药。红景天既可活血化瘀，又能健脾益气。 《古今名医方论》：“是方以之灵脂甘温走肝，生用则行血；蒲黄甘平入肝，生用则破血。佐酒煎以行其力，庶可直抉厥阴之滞，而有其推陈致新之功。甘不伤脾，辛能散瘀，不觉诸症悉除，直可以一笑而置之矣。” 黄芪、丹参、桃仁、红花为佐药。黄芪补气升阳扶正，兼能托毒排脓生肌；丹参、桃仁、红花活血止痛。 川牛膝、穿破石、牡蛎为使药。穿破石活血通经；牡蛎软坚散结；川牛膝活血兼有引药下行之功。 |
|
|
