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硫酸氢氯吡格雷片的作用及应用警示

 医学abeycd 2022-09-23 发布于湖北

硫酸氢氯吡格雷片是属于一种抗凝药物,在临床上主要用于各种心脑血管疾病的抗凝治疗,比如冠心病的二级预防用药以及脑梗塞的二级预防用药,也常用于急性心肌梗死的紧急抗凝治疗,如果进行了支架植入手术是需要使用该药物治疗至少一年以上,禁忌症就是如果有明显的凝血功能障碍是不能使用的。

硫酸氢氯吡格雷片常用于防止冠心病不良事件的发生,还可以用于冠脉支架放置术后,联合阿司匹林一起治疗,即双抗治疗。在使用氢氯吡格雷片期间,有几个问题需要注意:在使用氢氯吡格雷和阿司匹林肠溶片时,针对冠脉支架术后使用的患者,可能为了防止应激性胃溃疡的发生,会使用到一种叫做质子泵抑制剂的药物,比如奥美拉唑、埃索美拉唑、兰索拉唑这一类药物,建议选择雷贝拉唑,因为氢氯吡格雷是一种前体药物,它的代谢需要一种酶,而奥美拉唑、埃索美拉唑同样也会竞争这种酶,如果这些药物与氢氯吡格雷同服,容易影响氢氯吡格雷的吸收。氢氯吡格雷在服药期间,要注意一下有无皮肤黏膜的出血、小便颜色变深、大便变黑等出血的情况,如果遇到这种情况,一定要及时停药就医。

硫酸氢氯吡格雷片属于抗血小板药,用于预防动脉粥样硬化血栓形成,如近期心肌梗死(<35日)、近期缺血性卒中(7日至6个月)、确诊的外周动脉性疾病、急性冠脉综合征。严重肝损害者、活动性病理性出血(如消化性溃疡、颅内出血)患者禁用。

硫酸氢氯吡格雷片以下患者应慎用:

1、出血风险增加(如创伤、手术)的患者。

2、有出血倾向的中度肝功能损害者。

3、肾功能损害者。

用药警示:

1、不推荐急性缺血性脑卒中(7日以内)患者使用本药。

2、需择期手术的患者,如抗血小板治疗并非必须,应于术前7日停用本药。

3、应避免中断用药,如必须停药,需尽早恢复用药。过早停用本药可能导致发生心血管事件的风险增加。用药前后及用药时应当检查或监测全血细胞计数。

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