儿童肠系淋巴结炎与腹痛

我家老大自从上了初中以后，就没有消停过，一到学校就生病，回到家就没有事了。除了上次说的其他原因外，还有就是肚子痛。还好我们讲课的老师有讲过，肠系淋巴结的治疗。现在发给大家看看，因为是老师讲的课，那咱就不标原创。下面开始。

西医认为:肠系淋巴结炎是引起儿童腹痛的常见原因之一，是膜淋巴结非特异性炎症，常见于儿童及18岁以下青少年。具有反复发作性的特点，又归属儿童再发性腹痛，常发生于上呼吸道感染或肠道感染中或者感染后，近年来有发病逐年上升的趋势。

腹痛，指胃脘以下，脐之四旁以及耻骨以上部位发生的疼痛。包括大腹痛，脐腹痛，少腑通和小腹痛。

肠系淋巴结炎的临床表现:发热，腹痛，淋巴结肿大，恶心呕吐。其中腹痛是主要表现，腹痛位置不固定，脐周和右下腹多见；长表现为隐痛，痉挛性疼痛；多数为阵发性疼痛，少数为持续性疼痛。症状轻者，会说肚子疼，少数为持续性疼痛，症状中等者，需要蹲在地上几分钟后缓解，症状重者，持续性疼痛，甚至不能上学。

常见于跑跳时遇冷风，吃冷饮以后，很多孩子也可能没有明确诱因。一般表现:（非必须）

1.低热，咳嗽，咽痛，倦怠

2.呕吐，腹泻，食欲不振，便秘

3.咽充血，扁桃体肿大，淋巴结肿大。部分患儿同时有颈部淋巴结肿大，偶尔在右下腹触及压痛的小结节样肿物。

如何确定肠系淋巴结肿大

可以借助实验室及影像学检查

中医治疗:饮食调整，保暖，结合长桑君脉法分析食物不耐受对疾病的影响。通过脉诊（长桑君脉法），患儿多为左寸上脉或者左寸上脉二级或二级以上，小肠热，大肠热，胆热型常见。

发病机制:

《素问举痛论篇》相当于中医学的腹痛及瘰疠范畴，腹痛病名始见于《素问举痛论篇》:寒气容于肠胃之间，膜原之下，血不得散，小络急引，故痛。

《素问举痛论篇第四十》:

帝曰:人有身体髀股骨行皆肿，环脐而痛，是为何病？

岐伯曰:病名伏梁，此风根也，其气溢于大肠而着膏肓之原在脐下，故环脐而痛也。不可动，动之为水溺涩之痛。

中医治疗方案一:伤寒100条，伤寒，阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛，先与小建中汤不差者，小柴胡汤主之。

中医治疗二:伤寒论279条:本太阳病医反下之，因尔腹满时痛者，属太阴也，桂枝加芍药汤主之，大实痛者，桂枝加大黄汤主之。

中医治疗三:伤寒六七日，发热，微恶寒，支节烦疼，微呕，心下支结，外证未去者，柴胡桂枝汤主之。

我家孩子属于第一种，喝了第一种，效果不错，腹痛减少继续喝。