治了一辈子前列增生，我总结出4个经验，助你可少走20年弯路

患者王先生，55岁，主诉前列增生6年。

起病最初还是6年前，因夙夜饮酒导致尿潴留，治愈后出院，谁料半年后开始出现尿频、排尿无力的情况，渐渐地夜尿也开始增多，从2~3次增加到5~6次。

期间多次尝试西药治疗，起初有效，但时常复发，逐渐西药效果越来越差，故而在前医建议下，转至我处治疗。

初次见面时，见患者精神不佳，面色苍白，不合时宜的在初夏还穿上一件薄外套。

症见夜尿多，尿频但尿量偏少，点滴不爽，排尿无力，尿细线，小腹胀满，形寒肢冷。舌质淡，苔白厚腻而滑，脉细无力。

显然患者一派虚像，但到底是气虚、血虚、阴虚还是阳虚呢？

1.患者年老体虚，精气亏耗，命门火衰，气化不及州郡，所以尿频尿少、点滴不爽、排尿无力。

2.而面色苍白，体倦乏力，都是元气衰惫之像，多年的疾病，让患者55岁的身体像65岁一样虚弱。

3.患者格外怕冷，再结合舌像和脉象，可见是肾阳不足，温煦无力，且寒湿壅盛。

此例前列增生，病位在膀胱和肾，证属肾阳不足，寒湿内盛，治疗方案是温阳补肾，理气祛湿。

处方：附子，肉桂，川牛膝，生黄芪，生地，黄精，泽泻，茯苓，桔梗，杏仁，地龙，威灵仙。

药进14剂，患者夜尿降至3次左右，且排尿通畅，并无尿细无力的情况，舌苔明显变薄，脉也较前更为有力，可见寒湿渐渐除了，阳气开始慢慢恢复。

此时结合健脾，方是最佳时机。调方后续服14剂，此患者诸多症状已接近于无，患者说：感觉自己精神更好，更有力气。

随诊至今近1年，前阵子来做B超复查，见增生较前缩小，无不适之处，未见复发。

前列增生，中医称为癃闭，与膀胱关系密切。打开《素问》这本书，其中记载：“膀胱不利为癃，不约为遗溺。”膀胱不利。排尿困难则是癃闭，膀胱约束无权，排尿失禁则是遗尿。

此病多发于老年人，肾气渐衰，阴阳失调，气血瘀滞。肾虚则气化不利，血瘀则会逐渐发展成癥瘕（包块，结节），癥瘕阻滞水道，故而排尿不利。

方中附子、肉桂温补命门之火，生地、黄精补肾益精，川牛膝、地龙通利小便；茯苓、泽泻健脾祛湿，引邪出入有度。

桔梗、杏仁宣提肺气，取其“提壶揭盖”之意；黄芪配伍桂枝可助膀胱气化；地龙、威灵仙善行走窜，入膀胱经，走而不守，宣通五脏，效力极强。

治疗男科疾病二十余载，千般血泪实践下，柴胡才总结出以下4个经验，若能学而运用之，可少走二十年弯路：

1. 前列增生巧用虫类药。虫蚁之属，生活于土壤各处，走窜能力极强。就比如地龙，即是蚯蚓，可“上食埃土，下饮黄泉”，入药能够深入隧络，化瘀通络之力寻常药品难以比拟。

2. 补肾应当平补，一味温肾壮阳反而坏事。温肾壮阳之品，多数含有激素类成分，容易刺激前列增生，可能会导致症状加重。

3. 扶元补虚治其本，通瘀消积治其标。常年患病，年老体弱，扶正应当注重把握时机，若过早补益，则会加重瘀滞；若过晚扶正，则会体虚难以进补。

4.提壶揭盖，开鬼门而洁净府。“诸气愤郁，皆属于肺”，肺失宣肃，则水液排泄障碍，以“提壶揭盖”之法，给茶壶盖开孔，自然茶水能倒出。病在下焦，而攻在上焦，此为声东击西之妙也。#男性健康##家庭健康守护官#