 小宁说健康 欢迎关注！宁主任为您普及医学知识，分享医学趣事，感悟人世间喜怒哀乐！ 232篇原创内容 公众号 我们这个社会正在逐渐进入老年社会，也就是说现在和将来老年人会越来越多，高血压作为一种与年龄有密切相关的慢性疾病，自然发病率也会逐渐增加。据权威的研究统计，目前我们国家的高血压患者达到2.5亿人口左右，这是一个非常庞大的数量。所以，针对老年人的血压控制、诊断标准就显得非常重要。
根据我国目前使用的高血压防治指南，就诊断标准来说，只要是成年人大于18岁，不论是男性还是女性，老人还是年轻人，采用的是同一个标准，也就是说高压高于140或者低压高于90毫米汞柱就可以诊断高血压，而且呢，这两个条件只要符合一条就可以，但是要注意的是单次测量血压高于这个标准是不足以诊断高血压的，需要多次的测量才有诊断的意义。 老年人的高血压他有自身的特点，和年轻人高血压是不太一样的。老年高血压以高压升高为主，低压有时候升高不明显，甚至有些人低压反而会降低，比如说高压160 170，低压也就只有60 70。所以这就会出现明显的一个脉压差160-60=100，我们正常人的脉压差一般在40毫米汞柱左右，一般不高于60毫米左右。老年人的血压波动比较大，容易出现餐后低血压、体位性低血压，这些和动脉硬化以及心血管调节功能下降有关。老年人还容易出现夜间高血压，或者夜间低血压，清晨高血压，这些都容易造成急性的心脑血管事件。 对于65岁到79岁的老年人。虽然说高血压的诊断标准仍然是140/90毫米汞柱，但是一般来说，当血压高于150/ 90毫米汞柱的时候，才考虑使用降压药物来控制血压。先把血压控制在150/90毫米汞柱以下再说，当然吃上降压药之后，血压就很容易控制在140/90毫米汞柱以下，只要没什么不舒服也是可以的。 对于年龄大于等于80岁的老年高血压患者。因为随着年龄的增大，全身或多或少都会出现不同程度的动脉硬化，当我们达到80岁的年龄，动脉硬化就有可能更为明显，血管阻力比较高，需要更高的压力，才能把血液灌注到组织里面去。所以针对这样年龄的高血压患者，我们一般血压达到160/90毫米汞柱，才考虑服用降压药，降低到150/90毫米汞柱就够了。 老年人在控制血压的过程当中，还应该注意血压不能降的太快，比如说原来200/80毫米汞柱的血压，快快的把他降低到140/80毫米汞柱，那这样子也会出现全身器官供血不足的表现。我们要给身体一个缓冲的过程，让他逐渐适应降低的血压，一般来说半个月到一个月左右能把血压控制达标就可以了。 还有就是要注意舒张压，前面我们提到过老年人的舒张压往往不一定太高。我们服用降压药他是不会选择高压和低压的，他会把高压和低压同时降低，只不过是高压降得比较明显。我们要牢牢记住，降血压的过程当中，尽量不要使低压低于60毫米汞柱，因为太低的舒张压是会导致心肌供血不足的。 总结，老年人的高血压标准仍然是140/90毫米汞柱，但降压达标的标准却有别于年轻人的标准，总体上来说随着年龄的增大，血压控制的标准就会适当的放宽一些，而且有些自身的注意事项。 |
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