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老年人高血压的标准是多少?心血管医生:降压标准不是140/90

 空谷幽兰80 2022-09-23 发表于广东
小宁说健康
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我们这个社会正在逐渐进入老年社会,也就是说现在和将来老年人会越来越多,高血压作为一种与年龄有密切相关的慢性疾病,自然发病率也会逐渐增加。据权威的研究统计,目前我们国家的高血压患者达到2.5亿人口左右,这是一个非常庞大的数量。所以,针对老年人的血压控制、诊断标准就显得非常重要。

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根据我国目前使用的高血压防治指南,就诊断标准来说,只要是成年人大于18岁,不论是男性还是女性,老人还是年轻人,采用的是同一个标准,也就是说高压高于140或者低压高于90毫米汞柱就可以诊断高血压,而且呢,这两个条件只要符合一条就可以,但是要注意的是单次测量血压高于这个标准是不足以诊断高血压的,需要多次的测量才有诊断的意义。

老年人的高血压他有自身的特点,和年轻人高血压是不太一样的。老年高血压以高压升高为主,低压有时候升高不明显,甚至有些人低压反而会降低,比如说高压160 170,低压也就只有60 70。所以这就会出现明显的一个脉压差160-60=100,我们正常人的脉压差一般在40毫米汞柱左右,一般不高于60毫米左右。老年人的血压波动比较大,容易出现餐后低血压、体位性低血压,这些和动脉硬化以及心血管调节功能下降有关。老年人还容易出现夜间高血压,或者夜间低血压,清晨高血压,这些都容易造成急性的心脑血管事件。

对于65岁到79岁的老年人。虽然说高血压的诊断标准仍然是140/90毫米汞柱,但是一般来说,当血压高于150/ 90毫米汞柱的时候,才考虑使用降压药物来控制血压。先把血压控制在150/90毫米汞柱以下再说,当然吃上降压药之后,血压就很容易控制在140/90毫米汞柱以下,只要没什么不舒服也是可以的。

对于年龄大于等于80岁的老年高血压患者。因为随着年龄的增大,全身或多或少都会出现不同程度的动脉硬化,当我们达到80岁的年龄,动脉硬化就有可能更为明显,血管阻力比较高,需要更高的压力,才能把血液灌注到组织里面去。所以针对这样年龄的高血压患者,我们一般血压达到160/90毫米汞柱,才考虑服用降压药,降低到150/90毫米汞柱就够了。

老年人在控制血压的过程当中,还应该注意血压不能降的太快,比如说原来200/80毫米汞柱的血压,快快的把他降低到140/80毫米汞柱,那这样子也会出现全身器官供血不足的表现。我们要给身体一个缓冲的过程,让他逐渐适应降低的血压,一般来说半个月到一个月左右能把血压控制达标就可以了。

还有就是要注意舒张压,前面我们提到过老年人的舒张压往往不一定太高。我们服用降压药他是不会选择高压和低压的,他会把高压和低压同时降低,只不过是高压降得比较明显。我们要牢牢记住,降血压的过程当中,尽量不要使低压低于60毫米汞柱,因为太低的舒张压是会导致心肌供血不足的。

总结,老年人的高血压标准仍然是140/90毫米汞柱,但降压达标的标准却有别于年轻人的标准,总体上来说随着年龄的增大,血压控制的标准就会适当的放宽一些,而且有些自身的注意事项。

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