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对于灸疮，笔者曾有两次体会。第一次在数年前的春节，春节期间难免喝酒多，诱发胃部疼痛，常言“医不自医”，但为了验证经穴理论，自行在足三里行灸法，以艾条雀啄灸，灸至灼热，痛无可忍时，再以艾条近距离大约灸20秒钟后，足三里部位的皮肤开始变得薄且透明起皱，开始发泡。之后一个月的时间左足三里处不断渗液，胃痛略减，感觉并没有想像中那么神效。想来“合治内腑”一言，不仅仅是止个胃痛这么简单的。 第二次在最近，三伏时节，天灸盛行。铺灸在南方虽是小众，笔者还是自行尝试了一下。以生姜沫铺底，上置手工搓的艾条，在灸第一壮时，就感觉后背某处灼痛异常，忍耐片刻后，即无可忍，急急忙忙去掉了所有的艾和姜，看到在约11-12椎棘突略左处，皮肤起泡。夜间难免辗转，睡眠尚好，晨起感觉略有疼痛，知道水泡已然被压破了。但是感觉胃脘部较之前要舒服。看来背俞穴治内腑的效果的确不同寻常。 这种艾灸（或天灸）后所起的水泡，就是所谓的灸疮。回忆多年前，山东老家那里有人出售红黑药水治疗腰痛，自做的红药水一瓶，黑药水一瓶，黑药水涂后使腰部阿是穴处溃烂，而红药水则可控制疮口扩大，外敷以纱布，每天更换纱布，不数日，腰痛可解。南方梅州地区仍有此类方法，在去兴宁挂职时，也见到过类似的治疗，先以梅花针叩刺局部，再敷药使疮口不收治疗腰痛的，言疗效不错。此类方法的治病原理皆类似于灸疮。 灸疮最早见于《金匮要略》,《明堂灸经》对之作了明确的论述：“凡着艾得疮发，所患即差，不得疮发，其疾不愈。”这里指出灸后疮发的效果较一般的艾灸治疗效果为佳。《千金方》中也记载:“凡入吴地游宦，体上常须二、三处灸之，勿令疮暂瘥，则瘴疠、温疟、毒气不能着人也。”《针灸大成》有记载预防中风的灸法:“未中风时，一二月或三四月前，不时足胫上发酸、重、麻，良久方解，此中风之候也，便宜急灸足三里、绝骨四处，各三壮，俱宜灸，常令足有灸疮为妙”，此处明确指出该法为预防中风良法。其他如《小品方》、《太平圣惠方》、《医宗金鉴》等著作都有灸得疮发，疾病才会痊愈的记载。这都提示灸法必须达到一定的刺激量级，才能获得较好的疗效，但是产生灸疮后愈合的疤痕着实不好看。如果疾病能够痊愈，一个疮疤又算得了什么呢。 这种灸法称之为“化脓灸”、“疤痕灸”、“瘢痕灸”，应用范围十分广泛。古代除了应用于内外妇儿各科病症外，还大量用于治疗急症，如：卒中风、妇人横产、卒心痛、卒狂惊悸、腹厥痛、小儿惊痫、小儿急喉等。在当时的医疗条件下，这些疾病只能采用中医的这些医疗技术治疗。在现代医学日新月异的背景下，这种疗法仍有重要的应用价值。 根据统计，化脓灸所治疗的病种，现在有文献报道的多达40个，涵盖呼吸、内分泌、免疫代谢、骨伤等各个专科，如哮喘、感冒、中风先兆及复发、肿瘤、乙型肝炎、颈椎病、颈性眩晕症、高脂血症、高血压病、类风湿性关节炎、痛风性关节炎、肠易激综合征、乳腺增生病、肱骨外上髁炎、腰椎间盘突出症、骨性关节炎、肩周炎、瘰疬、鼻炎、支气管扩张、糖尿病、强直性脊柱炎、频发性室性期前收缩、泄泻、心绞痛、偏头痛、神经性呕吐、面肌痉挛、焦虑症、压缩性骨折、慢性肩胛提肌损伤、神经性皮炎、带状疱疹、角膜炎、慢性口疮、慢性牙髓炎、下肢丹毒、脱发、阳痿、脑震荡后遗症等。 由于这种灸法对身体造成一定的创伤，也限制了应用的范围，但是从上面的病种可以看出，这些疾病多是慢性疾病。对于久治不愈，反复发作，而且痛苦较大的可以尝试化脓灸。对于外观不重视的也可以应用化脓灸。 参考文献：谢波，王玲玲．灸疮促发的意义及方法．江苏中医药．2013，45（12）：53-55 |
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