|
肩胛提肌是背部浅表的外在肌肉，主要功能是提升肩胛骨。 肩胛提肌可参与多种病理，包括肩胛骨折断综合征、肩胛提肌综合征、Sprengel畸形、颈肌筋膜疼痛和纤维肌痛。 解剖  起点:上位颈椎(C1 ~ C4)横突。 止点:肩胛骨上角和内侧缘上部。 功能:上方固定,可使肩胛骨上提和下回旋;下方固定,一侧收缩,使头 颈向同侧屈和向同侧旋转,两侧收缩,使颈部后伸。 神经支配 肩胛提肌的神经支配通常来自肩胛背神经（DSN），起源于C4和C5神经根。该神经还为菱形肌提供运动神经支配。  DSN起源于C5根的前支，来自上臂丛，传统上是C5根的第一个神经分支。神经支配也可以来自颈神经（C3，C4）经颈丛 功能解剖学 肩胛提肌起到连接轴骨和四肢骨的作用。 (1)肩胛提肌和斜方肌上部纤维协同作用可上提肩胛骨,后伸头部。 (2)斜方肌上部和下部肌纤维协同使肩胛骨向上旋转,此时肩胛提肌拮抗斜方肌,使得肩胛骨下回旋。菱形肌协助肩胛提肌进行这种下回旋,有助于在肢体的运动中保持关节盂的位置。  (3)进行承重活动(如推)时,斜方肌、肩胛提肌、菱形肌和其他稳定肩部的肌(如胸小肌和前锯肌)一起收缩,有助于将肩胛骨稳定在胸廓上。 (4)肩胛提肌在靠近颈椎横突附着点附近有明显的肌纤维扭转,有助于其在运动范围内持续保持肌张力。 (5)肩胛提肌易损伤,出现高张力,导致同侧高肩 胚胎学 肩胛提肌来源于近轴中胚层和菱形的大、小肌。尾芽神经中胚层祖细胞通过成纤维细胞生长因子（FGF）和Wnt信号转导诱导其发育。 肩胛背神经起源于C5的前（运动）支，前根来自脊髓的基板区。锁骨下动脉的解剖变异可能与锁骨上臂丛神经阻滞失败有关。 扳机点  若这块肌损伤形成扳机点,容易产生高低肩,颈部倾斜,颈部转动到对侧受限 触诊  (1)体位:受检者坐位或俯卧位。 (2)方法:检查者站在受检者头侧,并在同一侧找到肩胛上角;用另一只手的指头触及上部颈椎横突;沿肩胛提肌的肌腹追踪至肩胛骨;受检者抵抗肩胛骨上提,以感受该肌张力 与颈后三角的关系 颈后三角位于颈外侧，是重要解剖部位。这个解剖区域的内容包括整个臂丛、颈交感神经节、颈深淋巴结和颈部/上肢的主要血管结构。其他神经，如脊髓副神经、膈神经、迷走神经和颈皮神经，则贯穿该区域。  颈部后三角由胸锁乳突肌前、斜方肌后、锁骨为基部形成。肩胛提肌与头颈夹肌、斜角肌和前斜角肌一起构成地板的一部分。肩胛提肌在颈后三角区的位置在后路进行臂丛或颈丛的颈旁阻滞时至关重要。 在臂丛或颈丛的后路入路中，保留肌肉的针头轨迹是减少疼痛和减少与手术相关的软组织损伤的最佳方法。针头可插入肩胛提肌和斜方肌之间。   |
|
|
