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你好，我是中医人，文君然。 今天，咱们继续来背方歌。 背什么呢？背保和丸。 保和丸的方歌是这样的—— 保和山楂莱菔曲，夏陈茯苓连翘齐。 炊饼为丸白汤下，消食和胃食积去。 保和丸的组成，是这样的—— 山楂18克，神曲6克，半夏、茯苓各9克，陈皮、连翘和萝卜子各6克。所有这些，研为细末，做成炊饼丸如梧桐子大小，也可以做成水丸，每次服用6到9克，每天2到3次，温开水送下。也可以做成汤剂，每日一剂，一日两次。
你可能会问了，文老师，什么叫做“做成炊饼丸”啊？这个呀，文老师也不懂。你要是知道的话，不妨写在留言区。文老师才疏学浅，对很多问题，也是一知半解。 那么，这个保和丸，到底治什么？ 告诉你啊，它能够消食和胃，主治就是食积之证。患者一般有大吃大喝、暴饮暴食的经历。一不小心，吃多了，就食积。表现出来，就是脘腹痞满胀痛，嗳气吞酸，恶心欲呕，有些人甚至能摸到肚子里有食积痞块，舌苔厚腻，脉滑。还有的会大便泄泻。 说白了，这就是大吃大喝，吃饱了撑的！你饮食不节制啊，见到好东西吃起来没完，一点不照顾脾胃的运化能力，于是食积内停，气机阻滞，脾胃气机升降失常。从而导致上述症状。 在这个时候，不用干别的，就是消食化积，用消导之法。保和丸就符合要求。 来看看它的方歌吧。 第一句：“保和山楂莱菔曲”。 这句话，说的是保和丸的药物组成，有山楂、莱菔子和神曲。其中的山楂，能消一切饮食积滞，对肉食积滞特别擅长。其中的莱菔子，也就是萝卜子，善于消谷面之积。还有神曲，善于化解酒食陈腐之积。这三味药往这里一方，食积基本上就无处可逃了。 第二句：“夏陈茯苓连翘齐”。
这还是在讲保和丸的构成。夏，指的是半夏。陈，说的是陈皮。连，说的是连翘。 半夏和陈皮，用于降逆和胃理气，理顺胃气。为什么要理胃气啊？因为患者食积，中焦气机都被堵上了，所以患者才腹胀欲呕啊。我用半夏和陈皮给你理气降逆消胀，当然可以了。 为啥用茯苓和连翘啊？因为你食积了，难免生出湿热。茯苓，健脾利湿，杜绝你的湿邪。连翘，清热散结，杜绝你的热邪。你看，这想得多周到。 第三句：“炊饼为丸白汤下”。 这句话是讲保和丸的传统用法。到今天，人们基本不提这些了。它作为一般的丸药，温开水送下即可。 第四句：“消食和胃食积去”。 这是在讲，用了保和丸以后，食积消了，胃气和了，整个身体恢复如初。消食和胃，和治疗食积，是保和丸的基本功用。把这句背下来，你就知道保和丸是干啥的。 保和丸，其实现在的药店里也有。但是你注意，它虽然较为平和，但毕竟是消导之品，故而不宜过多用。体虚和孕妇必须慎用。现代中医临床，经常用它治疗功能性消化不良。 看到这里，你可能会好奇，它为什么叫做“保和丸”呢？叫做“消食丸”，多好啊！其实，古人早就意识到，脾胃调和，是一身气血和脏腑调和的根本。所以，通过消食化滞，调和脾胃，就能保证一身气血的平和。故而，这方子叫做保和丸。 事实也是如此。现代中医临床，有很多人用保和丸治疗胃炎、胆囊炎、脑梗等等。原因都在于，其发病的根本，在于饮食无度，食积痰热内蕴，影响气血和脏腑的运转。那么，用保和丸，当然合适了。 以上，就是对保和丸方歌的解读。你看懂了吗？ 我们这个栏目，叫背方歌。文老师的初衷，是带领大家一起熟悉方歌。通过对方歌的学习，我们能很好地掌握每一首方剂的组成和功用。这对于学习中医来说，是非常有帮助的。 文老师的目标是，到2023年春节前后，咱们一起把160首方歌都背下来。到那个时候，我们每个人都是半个中医行家了。 为了帮助大家背方歌，文老师把所有160首方歌分成十集，录制成歌诀音频。通过播放收听，大家可以解放双手和双眼，随时做到伴随式记忆。反复熟悉它们，是背诵它们的前提。
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