|
你好，我是中医人，文君然。 今天，我们一起来理解、背诵贝母瓜蒌散。 贝母瓜蒌散，出自《医学心悟》，是一张润燥化痰的方子。 它的基本组成是这样的—— 贝母5克，瓜蒌3克，天花粉、茯苓、橘红和桔梗，各2.5克。所有这些，水煎服，每日一剂，一天2次。 它的方歌，是这么说的—— 贝母瓜蒌臣花粉，橘红茯苓加桔梗。 肺燥有痰难咳出，润肺化痰此方珍。 其实，贝母瓜蒌散所应对的病症，在现实生活中还是非常多见的：痰少黏稠，难以咳出，肺气不利，总是咳嗽。咽喉也会随之干燥难耐。舌苔白而干。等到秋天的时候，类似这种燥咳、干咳，就比较多了。 怎么办啊？这时候就得清热、润燥、化痰、理气。贝母瓜蒌散就干这个事儿。 来看看方歌里怎么说的吧—— 第一句：“贝母瓜蒌臣花粉”。这句话在讲全方的药物构成，包括贝母、瓜蒌和花粉三味药。
其中的贝母，善于润肺清热，止咳化痰。其中的瓜蒌，善于清肺热、润肺燥、化燥痰。花粉。润燥生津，清热化痰。可以说，这三味药非常直接地应对燥痰，起到立竿见影的治疗效果。 第二句：“橘红茯苓加桔梗”。其中的橘红，善于理气化痰。茯苓，健脾利湿，杜绝生痰的源头。桔梗，可以宣利肺气。 这三味药，起到辅助的治疗作用，通过理气、健脾、利湿、宣肺的手段，帮助患者解决问题。 你只要把前两句都给背下来，贝母瓜蒌散里都什么药，就都清楚了。 第三句：“肺燥有痰难咳出”。这句话就说出了贝母瓜蒌散应对的主要症候，这就是肺燥、黏痰而少、难以咳出。嗓子里头干燥难耐，有明显的异物感。 第四句：“润肺化痰此方珍”。这句话点出了贝母瓜蒌散的主要功效，就是润肺化痰。当然，如果说得准确一点，就是再加上清热和理气。 以上，就是贝母瓜蒌散的方歌解读。你理解了它，就基本掌握这个方了。
现代中医临床，常常用贝母瓜蒌散治疗燥痰咳嗽、慢性支气管炎急性发作等。辨证的要点，就是咳痰难出，咽喉干燥，舌苔白而干。有些人，证属虚火上炎、肺肾阴虚导致的干咳、咳血、潮热盗汗，那不适合用贝母瓜蒌散，因为你需要滋阴。贝母瓜蒌散，基本不具备滋补肺肾之阴的功效。 贝母瓜蒌散还有一些加减之道。比如说，咽喉燥痒比较严重，加前胡、牛蒡子。如果声音嘶哑了，或者痰里头带了血丝了，就得去掉橘红，加沙参、麦冬之类。燥热难耐，咽喉特别干燥疼痛，加玄参、生地、麦冬、芦根。如果气逆咳喘比较严重，就得加杏仁。 好，贝母瓜蒌散，就说到这里。 一转眼，我们已经讲解了十七首方歌了。对这些，你能记下来多少呢？文老师希望，咱们能利用一切时间，把它背下来。这是你下一步钻研、自学中医的桥梁和捷径。可以这么说，你不去背，就永远不知道背下来以后，它有多少好处。 比如说吧，你在看一张医案的时候，医家用了什么方药，如果你确实把方歌背下来，很多时候一眼就看得出。你到中医院看中医，大夫给你开的什么方子，你也可以粗略地看出来，知道人家是什么思路。最关键的是，你对一些方子烂熟于心，一些小病就能自己应对。比如说这个燥咳，以贝母瓜蒌散原方应对，就可以在一定程度上化解。 为了帮助大家很好地背诵方歌，文老师把本专栏要讲解的160首方歌，分成十集，录制成音频。我的想法是，帮助大家利用闲暇时间，在解放双眼和双手的条件下，随时随地熟悉方歌，创造耳濡目染的学习环境。听音频，就相当于文老师不停地在你身边念叨。日子久了，你自然就记住了。试听如下：
|
|
|
