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《伤寒论》笔记31| 去杖汤-芍药甘草附子汤

 任我游129 2022-09-26 发布于陕西

七三、发汗,病不解,反恶寒者,虚故也。“芍药甘草附子汤”主之。

太阳病发汗后,病没好,病人反而更怕冷,这是因为病人素虚,开芍药甘草附子汤。

凡“恶寒”,代表里阳不够,

芍药甘草附子汤方

芍药三两,甘草二两炙,附子二枚,炮去皮,破八片。

用量及煎煮法:

芍药2钱,炙甘草2钱,炮附子4钱,五碗煮三碗,去滓,分温三服。

芍药甘草附子汤

这里重用炮附子,因为补里虚,张仲景都用芍药甘草来补里虚(里寒),这里不需要用生附子,生附子用于四逆时的里寒。

同样的芍药甘草附子汤,重用白芍1两,炙甘草1两,炮附子还是4钱。芍药味酸收敛,剂量一般时滋阴,如桂枝汤中入静脉;剂量加重时收敛的力量很强,用于静脉曲张、静脉瘤。若效果还不好时,单加重白芍,不加重炙甘草,主力在白芍。

当病人静脉曲张并脚冷时,加重炮附子,而若脚温热的,减量炮附子。为什么一定要用炮附子?白芍炙甘草下去后静脉的血会动,里面若有瘀血的话,回流回心臓就会引发心臟病,炮附子产生的热能把瘀血融化,就不会引发心臟病,故治疗静脉曲张的同时可预防引发心臟病

经方里,芍药甘草附子汤又名“去杖汤”,意为:原来靠拐杖走路的,喝了该汤,走路不用拐杖了。平常女孩子手脚冰冷的很多,月经来时肚子痛,是标准的芍药甘草附子汤证。

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