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仅供医学专业人士阅读参考 循证医学，合理用药 奥司他韦是一种抑制神经氨酸酶的抗病毒药物，可以用于甲型与乙型流感的治疗；同时，对于流感并发症高风险的人群，例如孕妇、小于5岁的儿童、大于65岁的老人、慢性病患者、重度肥胖者等，也可作为预防用药[1]。 在临床应用过程中，奥司他韦什么时间服用效果最佳？儿童怎么用？注意事项有哪些？跟随界小药，一起来看看吧~ 何时服用效果最佳？ ▌ 甲型和乙型流感治疗
适应症 奥司他韦用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗，但是乙型流感的临床应用数据尚不多。患者应在首次出现症状48小时以内使用[2-3]。 用法用量 在流感症状开始的第一天或第二天（理想状态为36小时内）就应开始治疗。 奥司他韦在成人和13岁以上青少年的推荐口服剂量是每次75mg，每日2次，共5天[2-3]。 ▌ 甲型和乙型流感的预防
适应症 用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。 用法用量 奥司他韦用于与流感患者密切接触后的流感预防时，推荐口服剂量为75mg，每日1次，至少10天。同样应在密切接触后2天内开始用药。 奥司他韦用于流感季节时预防流感的推荐剂量为75mg，每日1次。有数据表明连用药物6周安全有效。服药期间一直具有预防作用[2-3]。 儿童怎么用？ ▌ 儿童（2周龄-12岁）
表1显示了磷酸奥司他韦胶囊用于2周龄-12岁儿童患者流感治疗的推荐口服剂量，并提供了关于处方胶囊或口服混悬液制剂的信息。
表1显示了奥司他韦基于体重用于1-12岁儿童患者流感预防的推荐口服剂量，并提供了关于处方胶囊或口服混悬液制剂的信息。建议儿童患者在与感染者密切接触后10天内以及在社区暴发期长达6周时进行预防[4-5]。 表1：磷酸奥司他韦胶囊用于流感治疗和预防的儿童患者的剂量推荐
1.暴露后预防的推荐持续服药时间为10天，社区暴发（季节性/暴露前）预防的推荐时间最长为6周（或免疫功能低下患者最长为12周）。季节性预防的供应量（例如瓶子或胶囊的数量）可能大于暴露后预防。 2.使用口服给药分配装置测量口服混悬液的适当体积（以mL为单位）。 3.奥司他韦口服混悬液是不能吞服胶囊患者的首选剂型。 4.对于1岁以下的患者，提供合适的给药装置，可以准确测量和小剂量给药[4-5]。 还需注意什么？
在磷酸奥司他韦胶囊上市后，已报告了过敏反应和严重皮肤反应的案例，包括中毒性表皮坏死松解、Stevens-Johnson综合征和多形性红斑。 如果发生或怀疑过敏样反应，停用磷酸奥司他韦胶囊并进行适当的治疗。 已知对磷酸奥司他韦胶囊严重过敏的患者禁用。
果糖可能对遗传性果糖不耐受的患者有害。一剂75mg磷酸奥司他韦口服混悬液可提供2g山梨糖醇（由于山梨醇主要在肝内代谢，是由山梨醇脱氢酶催化转变为果糖，以后的代谢与果糖相同）。这超出了遗传性果糖不耐受患者每天服用山梨糖醇的最大剂量，并可能导致消化不良和腹泻[5]。
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本文作者：界小药 |
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