|
✦ ✦ 01 气管异物 ✦ ①多见于儿童，少数可见于老年人。可导致咳嗽和呼吸困难，堵塞支气管可出现呼吸系统并发症，如肺气肿、肺不张和肺炎等。 ②如为金属硬币，矢状面可见硬币的侧面，呈条状。儿童气管异物多为笔帽、硬币。老年人异物多为义齿、鱼刺等动物骨片。 02 食管异物 ✦ ①询问是否有异物吞入史、吞入何种异物及疼痛的部位 ②异物常停留在食管的三个生理性狭窄处，尤以第一狭窄处多见 03 食管内异物 ✦ 临床：当异物崁顿于食管处，食管局部可出现炎症、肿胀，继而发生溃疡或者穿孔，形成食管周围炎、纵隔炎和脓肿等可发生食管狭窄。少数可破溃进入气管，形成气管-食管瘘。若异物靠近大血管，尚可腐蚀穿破血管壁，发生坏死性大出血。 X线：可透X线异物者，选用少量钡棉便于显示异物。对疑有身孔禁用。不透X线异物者可行X线正、侧位。 CT：可显示异物的位置、大小、形态。 04 气管支气管异物 ✦ 临床：好发于6个月~3岁；食物（花生、瓜籽、糖果）、笔帽等。 梗阻：①完全梗阻型：异物体积大，吸气与呼气均不能，易发生肺不张；②双向通气型：异物体积小，呼气和吸气均可；③单向通气型：呼气型阻塞者，气流不能呼出，易发生阻塞性肺气肿。吸气阻塞型者，气流不能进入，易发生阻塞性肺不张。 影像：①X线：不透X线异物者为高密度影；透X线异物者在气管内：对称性肺气肿，双侧横膈活动幅度减小。②在支气管内可见肺气肿、纵隔摆动、肺不张、肺部感染。③MSCT多平面重组可立体显示异物。 资料来源： 《影像科医生手册》 主 编 龚洪翰  总结的太棒啦！  
|
|
|
